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吃大便也能治???窺探糞菌移植術

“利用人的糞便來治病,將是未來醫(yī)學研究的一個重要方向”。院士樊代明在上月舉行的2014腸病與糞菌移植學術會議上這樣判斷。
2012年10月25日,張發(fā)明完成國內首例糞菌移植手術,幫一名克羅恩病患者解除了病痛后,南醫(yī)大二附院開展標準化糞菌移植并建立了標準化糞菌庫,接收來自全國各地的難治性腸病轉診患者。分離出的菌群,通過胃鏡、腸鏡、鼻-空腸管、造瘺口、灌腸等途徑,被移植到160多名患者體內,幫助他們恢復健康。
糞菌移植目前在澳大利亞、美國,歐洲的一些國家和地區(qū)已有數千例治愈患者。2013年4月,美國Surawicz教授的合作組將糞菌移植首次寫入臨床指南,隨后美國食品和藥物管理局將糞菌移植納入觀察性新藥監(jiān)管,糞菌移植才從“民間偏方”演變成“正規(guī)療法”。
不過即使走在研究前列的醫(yī)生,也不得不承認,目前糞菌移植治病的機理尚未完全明確,第一代智能化機器也只能分離整體菌群,無法細分特定細菌。
“人類對細菌的認識還不如對月球的了解多。細菌的概念才出來一百多年,一千多種細菌之間和他們與宿主之間相互作用機制,還知之甚少。”不過,張發(fā)明堅持認為,菌群移植是抗生素治療無效后的最后防線?!爸辽僭趧e無選擇的情況下,它是嚴重腸道菌群失調、慢性難治性腸病的最佳治療方案?!?
“現在還不知道到底哪些病人合適,哪些不合適”,張發(fā)明坦承一切還在探索中。擔心技術濫用,他也在呼吁出臺嚴格的管控政策。
在中國內地,近兩年有10多家醫(yī)院開展了糞菌移植,保守估計,正在計劃開展的有近30家。
“不同報道所涉及的炎癥性腸病的療效差別,可能與不同的移植途徑有關?!睆埌l(fā)明說,經過糞菌治療的病人中,副作用反應有大有小,比如拉肚子、放屁多,但沒有出現過不良事件。
他經常勸告新發(fā)病的腸病患者走傳統(tǒng)方案,只選擇病情重的患者進行糞菌移植。“作為一個新技術,我們希望主要用來挽救常規(guī)方案失敗的病人。如果將來研究更深入,那標準可以放寬”。
糞菌是什么?
健康人糞便中有1000余種細菌,它們可以實現腸道微生態(tài)的重新“整合”。
怎樣提?。?/strong>
1958年始,手動操作過濾;2013年,加拿大發(fā)明糞菌膠囊;2014年,中國研究出智能化機器。
誰能捐獻?
要滿足至少近3-6個月內沒有使用抗生素等十幾個條件。
能治啥?。?/strong>
國內主要用來治療感染性腹瀉、炎癥性腸病、便秘等胃腸道病癥。
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