【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）當(dāng)15歲的小林在急診室蜷縮成一團(tuán)時(shí)，誰(shuí)也沒(méi)想到這個(gè)酷愛(ài)奶茶炸雞的初中生，會(huì)成為揭開“脂肪胰”神秘面紗的典型病例。CT掃描顯示，他85公斤體重下的胰腺早已被脂肪包圍，成為威脅生命的代謝警報(bào)。

　　武漢市第一醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師 朱 鵬□副主任醫(yī)師 周 程

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-06-03 第1900期 第16版

　　半年前小林出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉，校醫(yī)多次診斷為“胃腸炎”。直到某次聚餐后突發(fā)劇痛，影像檢查才揭開真相：胰腺脂肪浸潤(rùn)達(dá)30%，合并重度脂肪肝。這種因過(guò)量脂肪沉積引發(fā)的胰腺病變，在青少年肥胖群體中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，每4名肥胖青少年就有1人存在胰腺脂肪浸潤(rùn)。脂肪胰的危害遠(yuǎn)超單純脂肪肝——既干擾糖代謝升高血糖（小林空腹血糖已達(dá)6.8毫摩爾/升），又阻礙脂肪消化（甘油三酯超標(biāo)3倍），更可能引發(fā)致死率達(dá)30%的急性胰腺炎。

　　脂肪胰有三大典型癥狀：1.飯后持續(xù)腹脹，提示脂肪酶分泌不足;2.大便浮油惡臭，反映脂肪消化障礙;3.上腹部鈍痛，這是源于脂肪擠壓胰腺組織。值得注意的是，85%的初診患者容易被誤判為胃病，這與常規(guī)B超檢出率不足密切相關(guān)，確診需依靠增強(qiáng)CT或磁共振成像檢查。特別提醒，體重指數(shù)[BMI=體重（公斤）除以身高（米）的平方]超過(guò)28、有糖尿病家族史、嗜好高糖高脂飲食的青少年群體應(yīng)提高警惕。

　　胰腺一旦發(fā)生脂肪浸潤(rùn)便不可逆，早期干預(yù)尤為關(guān)鍵。應(yīng)對(duì)脂肪胰，科學(xué)減重降脂是關(guān)鍵，建議采用“211餐盤法”（2份蔬菜+1份蛋白質(zhì)+1份雜糧）配合每日10分鐘跳繩，能有效降低內(nèi)臟脂肪。同時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用胰酶替代治療聯(lián)合他汀類藥物雙管齊下，使甘油三酯降至正常范圍。肥胖患者，可選擇游泳、騎自行車等護(hù)膝運(yùn)動(dòng)，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

　　預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要，日常要做好以下幾點(diǎn)，保護(hù)好脆弱的胰腺：控制腰圍不超過(guò)身高的一半;戒斷含糖飲料;當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)排除胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。