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　　【byb.cn】?（摘自：搜狐財經(jīng)）2月9日，北京市公布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的若干政策(征求意見稿)》（以下稱“征求意見稿”）。

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　　值得關(guān)注的是，北京市的征求意見稿對鼓勵社會資本辦醫(yī)的領(lǐng)域更為細化，重點是非營利醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療資源薄弱的新區(qū)和遠郊區(qū)，以及康復(fù)、護理、中醫(yī)和民族醫(yī)等醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)療機構(gòu)可以按規(guī)定向政府申請投資支持。

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　　“這不等于一定程度上限定了社會資本的投資范圍嗎？更為重要的是，針對醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的辦醫(yī)責(zé)任應(yīng)該由政府承擔(dān)才對?！币晃槐贝筢t(yī)改專家如是說。

　　

　　新建醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先社會資本

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　　北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，鼓勵社會辦醫(yī)的方向是扶優(yōu)扶強，本次政策明確了新建醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先社會資本。

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　　據(jù)北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計信息顯示，2010年，北京市衛(wèi)生機構(gòu)總收入達到798.8億元。但社會辦醫(yī)療機構(gòu)，在整個北京市的醫(yī)療服務(wù)市場中所占比例并不大。社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量占全市總數(shù)量的33.77%，床位數(shù)、衛(wèi)生人員、診療人次分別僅占12.84%、15.9%和11.67%，醫(yī)保定點醫(yī)院數(shù)量更是僅有6.5%。

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　　韓曉芳表示，過去也允許社會資本辦醫(yī)，但很多人反映社會資本很難進入醫(yī)療市場，主要因為公立醫(yī)療機構(gòu)太強大，比如哪里需要新建醫(yī)院，政府先把醫(yī)療機構(gòu)辦起來了，民辦很難與公立醫(yī)療機構(gòu)相抗衡。

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　　基于此考慮，北京市明確提出了新建醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先考慮社會資本。征求意見稿中還明確提到：“優(yōu)先選擇并支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的社會資本通過合作、兼并、收購等多種形式，參與本市公立醫(yī)院改制重組?！?/p>

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　　此前醫(yī)保部門只有對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在申請醫(yī)保定點時實現(xiàn)了隨報隨批，其余則按照不定期、分批納入的工作模式，致使有些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院因長期不能納入醫(yī)保定點而運營困難。

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　　此次征求意見稿當中明確提出，“社會辦醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)實行一視同仁的基本醫(yī)療保險政策?！贝送?，包括人才、價格、科研等方面，征求意見稿也提出民營醫(yī)院將與公立醫(yī)院享受同等待遇。

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　　北京市的征求意見稿中，針對非營利醫(yī)療機構(gòu)提出了免稅政策、土地政策等優(yōu)惠。不過，前述醫(yī)改專家指出，這些優(yōu)惠政策基本延續(xù)了此前國家指導(dǎo)意見的內(nèi)容，但也都存在相對比較籠統(tǒng)的問題。

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　　“那應(yīng)該是政府的責(zé)任”

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　　值得關(guān)注的是，北京市此次公布的征求意見稿當中，對社會資本的引導(dǎo)方向提出了相對明確的領(lǐng)域。征求意見稿中稱，“對符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)給予建設(shè)資金等支持。”

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　　這些能向政府申請投資支持的對象，主要是面向非營利性醫(yī)療機構(gòu)，包括社會資本舉辦康復(fù)、護理、中醫(yī)和民族醫(yī)等非營利性醫(yī)療機構(gòu)，或在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

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　　這一政策是在此前沒有提出過的，也是本次征求意見稿所作的政策突破之一。但這一政策突破也引起質(zhì)疑。

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　　從指導(dǎo)意見的征求意見稿當中可以看到，政府傾向鼓勵的領(lǐng)域是康復(fù)、護理、中醫(yī)等領(lǐng)域，在這些領(lǐng)域辦醫(yī)方可申請政府投資。

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　　“這不等于是變相限制了社會資本可以進入的范圍么？為什么在其它領(lǐng)域不能申請？本來醫(yī)療市場應(yīng)該是更為開放才對，”前述醫(yī)改專家如是說。

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　　除了相關(guān)辦醫(yī)領(lǐng)域之外，征求意見稿對社會辦醫(yī)的地域范圍也有相應(yīng)的規(guī)定，即醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)。事實上，這些所謂醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)，大體上都是位于城市的功能拓展區(qū)、發(fā)展新區(qū)和遠郊區(qū)縣。

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　　但這些相對偏遠的地區(qū)，無疑條件更為艱苦。“你讓社會資本去那些地方辦醫(yī)院，能辦得起來嗎？起碼的一點，都沒有醫(yī)生愿意去，醫(yī)院還怎么辦？”前述醫(yī)改專家質(zhì)疑說：“在醫(yī)療資源薄弱的地方，才應(yīng)該是政府需要加大投入的地方?！?/p>

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　　“我認為，加大對醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的政府投入才是政府應(yīng)該承擔(dān)的基本責(zé)任。相對的，像城區(qū)的這個醫(yī)療服務(wù)市場才更應(yīng)該鼓勵社會資本。這樣才能夠在醫(yī)療市場上形成有效的競爭，推動公立醫(yī)院的改革?！鼻笆鲠t(yī)改專家如是說。

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