古代人們對瘴氣的認(rèn)識非常有限，實際的致病的瘴氣大多是由蚊子群飛造成的。大量帶有惡性瘧疾病菌的蚊子聚集在一起飛行，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看就像一團(tuán)黑沉沉的氣體。人畜被它們叮咬過之后，便會感染惡性瘧疾。我們在電影中常?？吹缴掷餅鯚熣螝膺^后，人就倒下了，實際上瘴氣就是蚊蟲群飛而成的，而這些蚊子能傳播惡性瘧疾。

　　中國當(dāng)代著名的探險家李憶（視頻號：李憶探險世界 李憶是我在互聯(lián)網(wǎng)上最擔(dān)心的人，他4月13日那集視頻里介紹他在南太平洋的巴布亞新幾內(nèi)亞探險得瘧疾的經(jīng)歷，說起來令人唏噓。）

　　寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧（這也就是原文中黃帝問岐伯多種不同類型病癥的原因）。人感染瘧原蟲后可產(chǎn)生相當(dāng)程度的免疫，所以在瘧區(qū)，當(dāng)?shù)厝擞捎谠缒甓嗷歼^瘧疾，均獲得相當(dāng)程度的免疫力。而外地人由于無免疫力，進(jìn)入全瘧區(qū)后容易被感染。 瘧區(qū)的嬰兒，降生后一個月內(nèi)，有來自母體的抗體保護(hù);一個月后，瘧疾的發(fā)病率與死亡率均很高。

　　瘧原蟲在紅細(xì)胞中增殖成裂殖子，使紅細(xì)胞脹大破裂時，大量的裂殖子和瘧原蟲代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流，引起異性蛋白反應(yīng)，機(jī)體肌肉收縮產(chǎn)熱，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞功能增強(qiáng)，故可引起肝、脾腫大，多次發(fā)作可致貧血等。瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖成熟所需時間不同，間日瘧和卵形瘧為48小時，三日瘧為72小時，惡性瘧為24～48小時，故臨床上出現(xiàn)周期性發(fā)作。

　　作為一種急性傳染病，瘧疾至今仍然在撒哈拉以南非洲地區(qū)普遍蔓延。世界衛(wèi)生組織材料表明：每年大約有５億人感染瘧疾，遍布全球100家。在非洲，每年有大約300萬瘧疾，其中一半以上是5以下的兒童。

　　瘧疾是可以不藥而自愈的，當(dāng)然不是所有人都是如此。自愈后，會產(chǎn)生免疫力。如果使用藥物治療，氯喹、青蒿素類（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素），是比較有效的藥物。

　　過去我們的印象中，奎寧是一種抗瘧疾的特效藥，那它究竟是一種什么藥呢？奎寧（Quinine），俗稱金雞納霜，茜草科植物金雞納樹及其同屬植物的樹皮中的主要生物堿。奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯奎為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。

　　但目前，一些種類的瘧疾已經(jīng)對奎寧產(chǎn)生抗藥性，因而，最好的藥物，還是我國科學(xué)家屠呦呦發(fā)明的青蒿素類藥物，由此在2011年9年獲得拉斯克臨床醫(yī)學(xué)大獎。青蒿素被世界衛(wèi)生組織評價為治療惡性瘧疾唯一真正有效的藥物。拉斯克獎是美國最有聲望的生物醫(yī)學(xué)獎，也是世界上最有聲望的大獎之一，是僅次于諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎的大獎。屠呦呦獲得的拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎是中國生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級最高級大獎。拉斯克獎設(shè)有四個獎項：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獎、臨床醫(yī)學(xué)獎、公共服務(wù)獎和特殊貢獻(xiàn)獎。屠呦呦獲得的是臨床醫(yī)學(xué)獎，獲獎理由是“因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命”。

　　很多生活在北方的人，可能不太了解瘧疾，但生活在南方的人，尤其是在生活條件不大好的地區(qū)的人，對此病并不陌生。而中國科學(xué)家發(fā)明的青蒿素，則從根本上解決了這個病對人類健康的威脅。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然是中醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)典著作，但就瘧疾的論述來說，卻沒有找到發(fā)病的根源，這不能不說是一種遺憾，但這絲毫也不影響它的權(quán)威性，畢竟，人類對科學(xué)的探知是沒有止境的。

      最后用Deepseek進(jìn)行總結(jié)

      《素問·瘧論》

　　?瘧疾古今論不同，寒熱交替周期行。?
　　?陰陽交爭虛實作，夏傷暑氣秋風(fēng)生。

?　　?風(fēng)邪入體寒栗痛，陽明虛時內(nèi)皆熱。?
　　?衛(wèi)氣晝夜行陰陽，內(nèi)外相薄病日作。

　　??邪氣客于風(fēng)府間，日下一節(jié)病漸延。?
　　?頭項腰背手足中，衛(wèi)氣所合病即現(xiàn)。

?　　?寒瘧溫瘧癉瘧分，虛實寒熱各不同。?
　　?陰虛陽盛熱難當(dāng)，陽虛陰勝寒如冰。

　　??經(jīng)言有余瀉不足，瘧病逆時難止休。?
　　?未發(fā)調(diào)和真氣安，已發(fā)氣逆治療愁。

　　??四時邪氣有相失，間日數(shù)日發(fā)無常。?
　　?夏傷暑氣秋必瘧，異形反四時應(yīng)詳。

?　　?腎藏溫瘧肺癉瘧，病因病理各千秋。?
　　?青蒿素治瘧功高，中醫(yī)西醫(yī)共顯彰。