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恐怖的“黑死病”鼠疫暗流涌動

鼠疫在人間肆虐了上千年后,1894年,法國科學家耶爾森(Alexandre Yersin)終于發(fā)現鼠疫桿菌才是這種烈性傳染病的罪魁禍首。在我國的《傳染病防治法》中,鼠疫被列為甲類傳染病,目前大致可以分為肺鼠疫、腺鼠疫、敗血型鼠疫及輕鼠疫四種類型。臨床上以腺鼠疫(黑死?。┹^為常見,但肺鼠疫的癥狀最嚴重,病死率極高,潛伏期很短,僅有數小時到三天。
根據此前的調查,青海省地方病預防控制所所長王虎教授推測,首例患者的發(fā)病原因是:自家散養(yǎng)的狗覓食了草原上自斃的染疫旱獺而感染了鼠疫,之后死亡。而主人在處理狗的尸體過程中,受到狗身上寄生跳蚤的叮咬,而感染了鼠疫。從感染到死亡僅三天時間。此外受到這次疫情波及的人群多是這位患者的親屬和鄰居。
從這段描述中,我們可以清晰地看到鼠疫的三條傳播路徑。
首先是以蚤為中間媒介,構成從嚙齒動物到蚤,再到人的傳播通路。在自然界中,當蚤類吸食了攜帶病菌的貯存宿主的血液后,其中的病菌會在蚤的前胃和整個消化道大量繁殖,形成菌栓阻塞消化道,當這種跳蚤再叮咬健康的人或動物時,原來吸入的含菌血液受阻反流,病菌便順勢侵入到新的宿主中。
眾所周知,跳蚤和老鼠一般生活在衛(wèi)生條件較差的地方,因此通過改善衛(wèi)生條件,可以有效抑制鼠疫的傳播與發(fā)生。在18世紀前后,正值第三次鼠疫大流行期間,歐洲各國積極加強了基礎衛(wèi)生設施的建設,如上下水道的改進,并且重視對垃圾的處理,加上普遍進行的殺蟲和消毒,讓鼠疫得到了有效控制。這些舉措也被稱為“第一次衛(wèi)生革命”。
其次,在自身的皮膚存在傷口的情況下,直接接觸感染鼠疫的動物、尸體甚至排泄物時也有被感染的可能。
在我國的一些疫源地,當地居民有獵食旱獺或其他野生動物的習慣,而一些非疫源地的居民嗜愛野味。2000年,甘肅張掖地區(qū)曾截獲偷獵者運往廣東的旱獺218只,其中30只已經死亡,從中分離出鼠疫菌5株。這些動物一旦抵達目的地,加工者與食客都會面臨被鼠疫感染的威脅。另外在一些流行病學調查中,科學家從動物毛皮交易集散地的標本中也能發(fā)現鼠疫陽性結果。
事實上,真正導致鼠疫大流行的是鼠疫的第三種傳播方式——呼吸道飛沫傳染。肺鼠疫患者咳出的血、痰以及咳嗽、說話時噴出的飛沫中都含有鼠疫桿菌,未經防護的旁人與患者接觸談話時,通過吸入了含有鼠疫桿菌的飛沫便可直接罹患肺鼠疫。
對付這種具有惡性流行特征的傳染病,唯一有效的措施就是及時治療外加強有力的隔離措施。在此次青海疫情當中,當地衛(wèi)生部門共劃定3000多平方公里的隔離區(qū)域,并對332名密切接觸者采取了隔離措施,另外9名患者由于及時接受了治療,現在身體狀況正處于恢復當中。
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