實習(xí)醫(yī)生做胸肺活檢致病人亡賠30余萬

【byb.cn 】(來源:)住院后按照醫(yī)生的要求做了開胸肺活檢,53歲的李女士卻在術(shù)后身亡。家屬發(fā)現(xiàn),給李女士做手術(shù)的是實習(xí)醫(yī)生,而且醫(yī)院還多收了住院費。為此家屬將中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(以下稱協(xié)和醫(yī)院)告上法院,索賠69萬余元。
記者上午獲悉,二中院終審認(rèn)定協(xié)和醫(yī)院有過錯,判決賠償家屬各種損失共計30余萬元,并退還多收的醫(yī)療費。
死者家屬告醫(yī)院協(xié)和辯稱沒過錯
2012年7月,李女士的丈夫周先生及在中國音樂學(xué)院就讀的女兒麗麗(化名)提起訴訟。
兩原告稱,2011年4月3日,李女士因憋氣、輕度活動后氣促、咳嗽到協(xié)和醫(yī)院住院治療。半個月后,協(xié)和醫(yī)院為其做了左側(cè)小開胸肺活檢。同年5月11日,李女士死亡。
原告認(rèn)為,李女士屬慢性肺炎,沒有必要進(jìn)行肺組織活檢術(shù),協(xié)和醫(yī)院安排實習(xí)醫(yī)生為李女士實施肺組織活檢術(shù),且在術(shù)前未盡告知義務(wù),術(shù)后李女士出 現(xiàn)氣胸后,亦未盡到相應(yīng)的診療義務(wù)。原告認(rèn)為協(xié)和醫(yī)院存在過錯,要求協(xié)和醫(yī)院賠償醫(yī)療費、死亡賠償金等69萬余元,并返還多收的醫(yī)療費390.50元。
協(xié)和醫(yī)院辯稱,協(xié)和醫(yī)院對李女士的死亡診斷為慢性過敏性肺炎,肺間質(zhì)纖維化,肺部感染,急性呼吸窘迫綜合征,多臟器功能衰竭,左側(cè)氣胸,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。協(xié)和醫(yī)院認(rèn)為自己不存在過錯,亦不存在過度檢查的問題。此外,協(xié)和醫(yī)院對鑒定意見有異議,不同意原告的訴訟請求。
司法鑒定:協(xié)和診療存4個過錯
在案件審理期間,法院委托北京華大方瑞司法物證鑒定中心進(jìn)行鑒定。
鑒定中心此后出具鑒定意見,認(rèn)為協(xié)和醫(yī)院的診療過程中存在4個過錯行為:一是病歷書寫不規(guī)范;二是未盡到充分的告知義務(wù);三是胸腔閉式引流術(shù)后觀察不細(xì),處理措施存在不當(dāng);四是未盡到高度謹(jǐn)慎的注意義務(wù),實施小開胸肺活檢適應(yīng)證選擇不當(dāng),風(fēng)險評估不足。
鑒定意見書稱,在上述醫(yī)療過錯行為中的第1項、第2項與李女士的損害后果之間不存在因果關(guān)系;而第3項、第4項與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系。
鑒定認(rèn)為,醫(yī)方負(fù)次要責(zé)任,參與度為C級(理論系數(shù)值25%)。
在法院審理中,雙方當(dāng)事人雖對該鑒定意見存有異議,但均未舉反證予以證實,故法院對該鑒定意見予以采納。
終審判決協(xié)和賠30萬退還多收醫(yī)療費
一審法院審理后認(rèn)為,協(xié)和醫(yī)院存在過錯,造成原告的精神痛苦,因此對原告精神撫慰金的請求,法院予以支持,并根據(jù)實際情況酌定數(shù)額。
另外,法院認(rèn)為協(xié)和醫(yī)院計算住院時間有誤,多收取了醫(yī)療費,因此應(yīng)予退還。法院一審判決協(xié)和醫(yī)院賠償原告30余萬元,其中精神損害撫慰金2.5萬元,另外還要返還多收醫(yī)療費390.50元。判決后,周先生不服上訴。
周先生認(rèn)為,妻子的病情及身體狀況不適合進(jìn)行肺組織活檢術(shù),協(xié)和醫(yī)院對患者實施開胸活檢術(shù)直接導(dǎo)致其死亡,協(xié)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任。協(xié)和醫(yī)院未經(jīng)患者及家屬同意,擅自擴(kuò)大活檢規(guī)模,也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。要求法院改判。而協(xié)和醫(yī)院同意原判決。
二中院審理后認(rèn)為,周先生主張協(xié)和醫(yī)院在術(shù)前誤導(dǎo)患者、隱瞞手術(shù)風(fēng)險、擅自擴(kuò)大活檢規(guī)模,但未就其主張?zhí)峁┏浞肿C據(jù)加以證明,法院不予采信。
2014年5月8日,二中院終審判決,駁回周先生上訴,維持原判。
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