尋回"白大褂"的魅力

——讓"以技養(yǎng)醫(yī)"取代"以藥養(yǎng)醫(yī)"，理順醫(yī)藥價(jià)格，擠掉藥品、設(shè)備和耗材等費(fèi)用水分，還原醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值

"拋開(kāi)醫(yī)生搞醫(yī)改不會(huì)成功。"鐘南山強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)改必須調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。

"調(diào)查顯示，我國(guó)八成以上醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院薪酬與自己的付出不匹配，感到勞動(dòng)價(jià)值得不到尊重。"全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)副主任委員黃潔夫說(shuō)，平心而論，醫(yī)生們著實(shí)不易。本科醫(yī)學(xué)生需要讀5年，博士醫(yī)學(xué)生需要讀8年，經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本都很高。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院將60％以上的支出用于人力成本，而我國(guó)這一比例只有20％左右。有人于是把"灰色收入"視為合理補(bǔ)償，但是損害了信譽(yù)和形象。

"醫(yī)生價(jià)值如何實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)改的核心問(wèn)題。"鐘南山表示，沒(méi)有公平合理的利益機(jī)制，缺乏調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的勞動(dòng)收入，醫(yī)者難以靜心，患者也難以安心。

"了解醫(yī)生的真實(shí)收入，讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯，拿陽(yáng)光薪酬，才能喚回‘白大褂‘的魅力。"劉玉村認(rèn)為，今年兩會(huì)的《政府工作報(bào)告》提出，健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，為破解難題指出了方向。今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改，理順醫(yī)藥價(jià)格，擠掉藥品、設(shè)備和耗材等費(fèi)用水分，還原醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值，使"以技養(yǎng)醫(yī)"取代"以藥養(yǎng)醫(yī)"。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生表示，這些年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生支出占GDP的比例持續(xù)上升，目前約達(dá)6％，但與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家18％的水平還有較大差距。三甲公立醫(yī)院平均每家年?duì)I業(yè)收入為20億—30億元，全靠政府投入不現(xiàn)實(shí)。

"一個(gè)現(xiàn)象值得反思，民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生普遍不收紅包。原因不是他們的醫(yī)德更高，而是他們的醫(yī)療服務(wù)由市場(chǎng)定價(jià)。"黃潔夫指出，市場(chǎng)是臺(tái)超級(jí)計(jì)算機(jī)，深化醫(yī)改的關(guān)鍵是社會(huì)辦醫(yī)。應(yīng)放開(kāi)醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)，由市場(chǎng)決定醫(yī)生的價(jià)值。只要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲了，醫(yī)生開(kāi)方量自然減少，這是市場(chǎng)規(guī)律。

對(duì)于醫(yī)療服務(wù)漲價(jià)，溫建民認(rèn)為，建立多層次醫(yī)療保險(xiǎn)，可減輕患者負(fù)擔(dān)。首先，基本醫(yī)保負(fù)責(zé)"兜底"，比如北京5家醫(yī)院的做法，40元的掛號(hào)費(fèi)，只需患者掏2塊錢(qián)，其余由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。此外，單位可以給職工買(mǎi)一部分醫(yī)療保險(xiǎn)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，患者再購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。