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　　《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截止去年年底，全國的衛(wèi)生技術(shù)人員一共620.3萬人，其中，各級醫(yī)院占了370.6萬人，社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計卻不足200萬人。與之形成對比的是，全國醫(yī)院數(shù)量共約2萬家，而社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站)加起來，超過了7萬個。

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　　《公報》還顯示，2011年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員一共112.6萬人，卻要服務(wù)66萬多個村衛(wèi)生室。

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　　“這說明學(xué)醫(yī)的人多了，基層衛(wèi)生機構(gòu)還是難留人才?，F(xiàn)在的大學(xué)本科基本不為農(nóng)村培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生?！崩盍嵴f。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院一項對380名醫(yī)學(xué)本科生所做的就業(yè)意愿調(diào)查顯示：八成醫(yī)學(xué)生希望留在大城市，愿意去基層的不足二成。

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　　陳育德告訴記者，在“畢業(yè)包分配”的年代，一些縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院還有大學(xué)生，現(xiàn)在，他們大多已經(jīng)或面臨退休，后續(xù)力量卻跟不上。“醫(yī)學(xué)生中的拔尖人才本來就少，近年又大量流向國外，愿意去西部的、去基層的更少，以后鄉(xiāng)親們找誰去看病？”

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　　更嚴峻的是農(nóng)村全科醫(yī)生的匱乏。李玲告訴中國青年報記者，“全科醫(yī)生”是指能以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的“多面手”，對鄉(xiāng)村患者尤其重要。按照理想比例，中國至少應(yīng)配備60萬名全科醫(yī)生，但據(jù)媒體公開報道，我國目前只有7.8萬，且素質(zhì)不容樂觀。

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　　國家“十二五”期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革規(guī)劃指出，到2015年，要培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生，定向免費培養(yǎng)已成為“利器”之一。但在兩位專家看來，問題要根本解決，還有三個“攔路虎”值得注意。

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　　“首先是整體人數(shù)不足。這15萬人能滿足城市社區(qū)衛(wèi)生站的需求就已很不易。

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”李玲指出，對全科醫(yī)生的培養(yǎng)周期是8年，短期內(nèi)要讓基層“解渴”不現(xiàn)實，以至于一部分全科醫(yī)生要靠內(nèi)科醫(yī)生“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”而來。

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　　陳育德認為，如今醫(yī)學(xué)生的教育模式，也不利于塑造“能適應(yīng)基層的”全科醫(yī)生?！艾F(xiàn)在，醫(yī)學(xué)院對知識點分割很細、很窄，沒有廣厚的醫(yī)學(xué)技能沉淀，即使是全科醫(yī)生知識面也不全，看病非常依賴化驗、檢查以及儀器設(shè)備。在農(nóng)村，沒有這些設(shè)備怎么辦？醫(yī)生的看病能力，恐怕大打折扣?！?/p>

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　　更大的“攔路虎”恐怕在于，鄉(xiāng)村靠什么留住好醫(yī)生。在上述醫(yī)學(xué)生就業(yè)意愿調(diào)查中，記者看到，多數(shù)醫(yī)學(xué)生“回避”基層的理由是：練不出好技術(shù)，沒有好編制，未來缺乏進步資本。

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　　“這提示改革者，要為基層的醫(yī)務(wù)人員設(shè)計一套職業(yè)規(guī)劃：有他們單獨的上升通道，持續(xù)地培養(yǎng)計劃，更優(yōu)厚的待遇。”李玲認為，“應(yīng)該把‘為基層培養(yǎng)人才’與一般醫(yī)學(xué)教育區(qū)別開。為基層培養(yǎng)人才是定向的，最好是本地人，語言相通、有文化認同感，比較能夠在地方上留得住?！?/p>

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