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好消息 無痛分娩將普及

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-6-17 00:01
    【byb.cn 】(來源:人民日?qǐng)?bào))“開四指的時(shí)候還能勉強(qiáng)說話、走路,開六指就好像有人拿長(zhǎng)釘子往屁股上扎,開十指就是疼暈過去再疼醒過來。”社交媒體上,有人曾這樣描述分娩之痛?!皟旱纳眨锏碾y日”這樣的說法也因此產(chǎn)生。

  母愛的偉大不應(yīng)體現(xiàn)在忍痛上。技術(shù)的進(jìn)步、觀念的更新、政策的保障,正在把“痛”字從生育字典中剔除出去。國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門日前公布了《關(guān)于全面推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》,提出兩個(gè)階段性目標(biāo):到2025年底,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù);到2027年,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。

  這份通知之所以值得點(diǎn)贊,不僅因?yàn)樗鼮闊o痛分娩的普及設(shè)定了清晰的時(shí)間表,更因?yàn)樘峁┝司唧w的施工圖——從技術(shù)要求到評(píng)估指標(biāo),從人才培養(yǎng)到協(xié)作機(jī)制,每一項(xiàng)要求都指向?qū)嶋H操作的痛點(diǎn)。過去幾年,我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率從2015年的27.5%提升到2022年的60.2%,進(jìn)步明顯,但仍有提升空間。新政策將無痛分娩從可選項(xiàng)變?yōu)椤皹?biāo)配”,三級(jí)醫(yī)院先行,二級(jí)醫(yī)院跟進(jìn)。這種分階段推進(jìn)的策略既考慮到了醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)實(shí),也確保了政策落地的可行性。

  無痛分娩的意義遠(yuǎn)不止于技術(shù)層面。它關(guān)乎對(duì)女性生育尊嚴(yán)的尊重,對(duì)生命誕生過程的人文關(guān)懷。從醫(yī)學(xué)疼痛程度(0—10級(jí))劃分看,分娩之痛最厲害時(shí)能達(dá)到7—8級(jí)。這種疼痛不僅帶來身體上的折磨,還可能造成心理創(chuàng)傷。而分娩鎮(zhèn)痛是通過麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦腰椎脊髓的硬膜外注射麻藥,緩解其生產(chǎn)疼痛,相當(dāng)于起到神經(jīng)阻滯的作用,能減輕60%到90%的疼痛。技術(shù)本身已很成熟,安全性和有效性經(jīng)過大量實(shí)踐驗(yàn)證,藥物濃度對(duì)母嬰幾乎無影響。

  然而,推廣無痛分娩仍面臨多重挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)生短缺是最突出的瓶頸。在綜合醫(yī)院,有限的麻醉師常被外科手術(shù)“占住”,導(dǎo)致產(chǎn)婦即便想用無痛也可能因人手不足而錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。費(fèi)用問題也不容忽視。雖然多地正將無痛分娩納入醫(yī)保,但部分地區(qū)仍需自費(fèi)千元左右,這對(duì)一些家庭仍是負(fù)擔(dān)。觀念障礙同樣存在,一些人擔(dān)心麻藥會(huì)影響胎兒智力或延長(zhǎng)產(chǎn)程。

  要讓政策善意真正落地,需多管齊下。人才培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急。麻醉師數(shù)量總體不足,與國(guó)家相關(guān)專業(yè)招生、醫(yī)院編制有限等因素有關(guān)。在沒有那么快解決的情況下,挖掘、統(tǒng)籌現(xiàn)有麻醉資源成為題中應(yīng)有之義。比如,青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉中心安排15名專職從事婦產(chǎn)麻醉的醫(yī)生,24小時(shí)輪班為產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù);青島市立醫(yī)院則是夜間安排專職麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)分娩鎮(zhèn)痛,有效滿足夜間生產(chǎn)的需要。

  在費(fèi)用方面,國(guó)家醫(yī)保局去年印發(fā)《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展分娩鎮(zhèn)痛等服務(wù)。江蘇、吉林等省份已將分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,極大減輕了參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  從某種意義上說,無痛分娩的普及程度是觀察社會(huì)對(duì)女性關(guān)愛的一面鏡子。只有政策制定者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界形成合力,才能讓更多女性告別“生產(chǎn)必痛”的過時(shí)觀念,在相對(duì)舒適的環(huán)境中體驗(yàn)生命誕生的喜悅。無痛母愛,指日可待。
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