【byb.cn 】（來源：生命時報）西班牙研究團隊分析8060名百歲老人的血液數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn) 血糖平穩(wěn)是長壽關(guān)鍵

　　清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 王曉晶 □主任醫(yī)師 趙文惠

　　《生命時報》 2025-07-01 第1908期 第5版

　　近年來，百歲老人的數(shù)量越來越多。聯(lián)合國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球百歲人口規(guī)模已從1990年的約10萬人增至2015年的近50萬人，預(yù)計2050年將達到370萬人。中國第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國百歲老人數(shù)量從2010年的3.6萬人躍升至2020年的11.9萬人。他們有什么共同的長壽秘訣嗎？

　　近日，西班牙赫羅納大學(xué)研究團隊在荷蘭《生物老年學(xué)》雜志上發(fā)表一項新研究，為揭示長壽的代謝機制提供了重要證據(jù)。研究人員從640萬人的醫(yī)療電子健康記錄中，篩選出符合標準的3萬余名參與者，系統(tǒng)分析了8060名百歲老人的血液數(shù)據(jù)，與剩余22243名未達百歲的老人進行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，百歲老人的血液中存在明顯的長壽特征：腎功能指標更優(yōu)（肌酐水平較低，腎小球濾過率處于黃金區(qū)間）;尿酸水平明顯更低;血糖處于平衡狀態(tài)，研究人員認為，這是百歲老人長壽的核心要素。

　　肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，其水平較低意味著腎臟濾過功能良好，能有效清除代謝廢物。肌酐上升易導(dǎo)致血液毒素蓄積，引發(fā)高血壓、冠心病、急性腦梗死等心腦血管疾病。尿酸是嘌呤化合物的終末代謝物，高尿酸不僅會誘發(fā)痛風(fēng)，還可能通過全身性炎癥和損傷內(nèi)皮功能，導(dǎo)致高血壓、冠心病、慢性腎病等嚴重后果。老人這兩項指標升高，可能由于腎功能自然衰退、高嘌呤飲食（過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉）及服用藥物（某些利尿劑、腎毒性藥物等）。

　　血糖平衡是長壽的關(guān)鍵。長期高血糖會促進自由基和晚期糖基化終末產(chǎn)物生成，加速細胞衰老并造成多器官損傷。研究顯示，糖化血紅蛋白超過7%的人，成為百歲老人的可能性降低40%。低血糖對老人來說同樣危險，可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血，甚至增加跌倒骨折風(fēng)險。服用降糖藥的老人血糖低于3.9毫摩爾/升時，可能出現(xiàn)手抖、心悸、意識模糊等癥狀，嚴重時會昏迷。反復(fù)低血糖會損傷腦細胞，增加認知功能下降風(fēng)險。老人血糖不平衡的原因主要包括：胰島細胞分泌胰島素能力下降、內(nèi)臟脂肪增多導(dǎo)致胰島素抵抗、睡眠障礙等。

　　因此，老人的血糖最好穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。健康老人的血糖正常標準為：空腹血糖3.9~6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖小于7.8毫摩爾/升。老年糖尿病患者若健康狀態(tài)良好，且未使用胰島素、磺脲類、格列奈類等高風(fēng)險降糖藥，其理想血糖目標應(yīng)為：糖化血紅蛋白小于7.5%，空腹血糖5~7.2毫摩爾/升，睡前血糖5~8.3毫摩爾/升，血糖在目標范圍內(nèi)時長占比（TIR）大于50%。健康狀態(tài)較差的老人可適當(dāng)放寬血糖目標，避免低血糖。

　　需注意，血糖雖然重要，但長壽并不會完全依賴某一項指標，而是多種代謝標志物協(xié)同作用的結(jié)果。老人可通過調(diào)整生活方式、規(guī)律運動和科學(xué)監(jiān)測，將血糖、肌酐、尿酸等指標維持在合理范圍，為長壽之路奠定基石。

　　首先，在生活方式上，老人需注意合理膳食，選擇低升糖指數(shù)食物，用全谷物（燕麥、糙米）替代精制主食，每日攝入500克以上蔬菜，適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，健康老人每日需達到1~1.3克/公斤體重，以魚、蛋、奶、豆類為主，少吃動物內(nèi)臟、紅肉、海鮮，避免甜飲料及果汁。此外，老人應(yīng)保證7~8小時睡眠、避免熬夜，可通過冥想、深呼吸等舒緩壓力，更有助管理血糖。

　　其次，建議老人進行多種形式的鍛煉，以提高身體代謝能力，改善上述指標。具體包括：每周150分鐘以上中等強度有氧運動（快走、游泳等），每周2~3次抗阻訓(xùn)練（彈力帶、啞鈴等）;輔以太極拳、八段錦等，提高協(xié)調(diào)性及平衡能力，預(yù)防跌倒。同時，老人應(yīng)增加日常身體活動，如掃地等低強度家務(wù)勞動，減少靜坐時間，坐30分鐘就起身活動1~5分鐘。

　　最后，老人應(yīng)定期監(jiān)測各項代謝指標。健康老人每6~12個月測一次空腹血糖、糖化血紅蛋白、肌酐、尿酸、血脂等;糖尿病老人每3~6個月檢測一次，并每周用血糖儀檢測2~3天的空腹血糖和餐后2小時血糖;每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變評估。若出現(xiàn)肌酐持續(xù)升高、尿酸居高不下、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、視力模糊、下肢麻木水腫、不明原因體重下降或糖化血紅蛋白大于7%，需及時就醫(yī)。