【byb.cn 】（來源：丁香醫(yī)生）來問醫(yī)生，一對(duì)一私密問醫(yī)生。以下回答來自入駐「來問醫(yī)生」兒科的楊周健醫(yī)生，問題和答案由提問者主動(dòng)公開。

　　提問者：楊醫(yī)生，你好，我家孩子現(xiàn)在有 4 歲了，聽周圍人說可以把包皮割了。不知對(duì)于小孩子，最佳的手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候。希望你能回答我。

　　楊周健：你的問題很好，也是很多家長(zhǎng)所關(guān)心的問題。包皮是否手術(shù)，目前是有一些爭(zhēng)議的。有些學(xué)者就反對(duì)為了美觀或是為了提高生活質(zhì)量而進(jìn)行包皮手術(shù)。對(duì)于小孩子的最佳手術(shù)時(shí)間需要綜合多方面因素來決定。

　　1. 小孩自我保護(hù)意識(shí)淡漠，所以所有小孩子出生后包皮都是將龜頭包著的，這樣也是一種動(dòng)物的自我保護(hù)，就是避免了對(duì)于龜頭的損傷。因此，建議 5 歲以前盡量不要手術(shù)。
　　2. 由于目前包皮手術(shù)采用的方式的原因，如果陰莖過于小，操作難度會(huì)提高，雖然所有手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的（大小不同），但對(duì)于過小的小孩子，風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加了。
　　3. 還有最為重要的一點(diǎn)，因?yàn)榘な中g(shù)采用的是陰莖根部神經(jīng)阻滯，不是全麻，所以要求小孩要配合醫(yī)生，以前我的一個(gè) 5 歲患兒，她媽媽陪著他都沒有完成手術(shù)就是這個(gè)原因。
　　4. 還有一部分小孩子的小弟弟因?yàn)橛刑厥饧膊?，比如隱匿陰莖、埋藏陰莖、尿道下彎等特殊疾病，這是千萬不能手術(shù)的。

　　5. 小孩子進(jìn)入青春期后，陰莖勃起的時(shí)候會(huì)明顯增多，術(shù)后疼痛明顯。

　　結(jié)合以上 5 點(diǎn)，如果小孩子的小弟弟外觀還行，發(fā)育也好，可以考慮 8 歲左右進(jìn)行這個(gè)手術(shù);如果發(fā)育不好可以適當(dāng)推遲一點(diǎn)，但不要過青春期。

　　楊周?。貉a(bǔ)充一句，如果包皮能翻開暴露龜頭，就可以不用切除包皮。這種情況下手術(shù)的目的就是提高生活質(zhì)量或美觀需要。更多養(yǎng)兒育兒的問題，來問兒科醫(yī)生。