疑夫同房時(shí)用力過猛致妻黃體破裂

周訓(xùn)華介紹,小覃是8月20日晚上突發(fā)腹痛的,剛開始并不嚴(yán)重,她以為只是普通的肚子痛,休息一會就沒事了,也就沒有引起重視。但隨著時(shí)間的推移,腹痛不僅沒有消失,反而越來越劇烈,臉色蒼白、汗流不止。小覃的丈夫這才感覺不妙,趕緊將她送到省二人民醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)其盆腔內(nèi)有一個(gè)8*9cm大小的混合性包塊,并有少量盆腔積液。在排除妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等至腹痛因素后,醫(yī)生懷疑黃體破裂的可能性大。通過行后穹窿穿刺,抽出不凝固血液3毫升,最終小覃被確診為黃體破裂。周訓(xùn)華為她緊急實(shí)施了腹腔鏡手術(shù),清除了腔內(nèi)出血和病灶。
"月經(jīng)后半期,突然出現(xiàn)腹痛,要警惕黃體破裂的可能。"周訓(xùn)華說,正常的女性生理周期可分為月經(jīng)期、排卵期和黃體期。黃體期是女性一個(gè)正常的生理性變化。女性卵泡發(fā)育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞肥大、增生,內(nèi)含黃色類脂質(zhì),故稱"黃體細(xì)胞",并逐漸形成黃體。黃體主要功能是分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生月經(jīng)前期的變化。
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發(fā)于14~30歲的年輕女性,因此,有人稱之為"青春殺手"。正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內(nèi)的壓力,從而發(fā)生自發(fā)性破裂。由于卵巢及卵巢黃體組織比較脆,如果下腹部受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí),腹腔內(nèi)壓力突然升高,都可能促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外,性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血,黃體內(nèi)張力升高,加上男方動(dòng)作粗魯,女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊,也可導(dǎo)致黃體破裂。
黃體破裂對人的危害因人而異,臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的可能僅有突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛,破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遺癥。有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛,為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂,血液流向腹腔,造成持續(xù)性腹痛,嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克,表現(xiàn)為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等,如治療不及時(shí)可危及生命。
周訓(xùn)華說,育齡婦女在月經(jīng)中期后一周左右時(shí)間內(nèi)突發(fā)下腹劇痛,應(yīng)考慮黃體破裂的可能,及時(shí)請婦科醫(yī)生予以會診并做出相應(yīng)的處理。一般情況下出血不多者,可以追蹤觀察,保守治療即可。但若出現(xiàn)出血不止,或是創(chuàng)口較大流血較多的情況,就必須采取手術(shù)治療。
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