九旬翁不慎吞魚骨 致食道穿孔險(xiǎn)喪命

【byb.cn 】(來源:來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道)人民網(wǎng)北京5月23日電 (馬曉慧)近日,重慶一位91歲的老人,被一根近6厘米的魚刺卡在的食道入口10天,致食道感染化膿穿孔險(xiǎn)喪命。專家提醒,老年人因食道變窄、咀嚼功能減弱等原因,容易引起梗阻、噎食,所以老人吃食物時(shí)應(yīng)吃較軟、容易吞咽的食物。一旦有異物進(jìn)入食道,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
家住重慶市的鄭大爺在吃魚時(shí)不小心把一塊魚骨頭吞進(jìn)了食道,他卻不知道,過了兩天,鄭大爺開始咳嗽,喝水還會(huì)嗆。家人把他帶到第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診。醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,準(zhǔn)備做胃鏡,看能否取出異物。
據(jù)該院消化內(nèi)科胃鏡室的醫(yī)生于勁介紹,為鄭大爺取異物手術(shù)難度非常大。他的年齡大,其呼吸功能和心臟功能本身就差,加上還患有冠心病、糖尿病,體型偏胖,這就導(dǎo)致其器官功能更差。如果在麻醉情況下取異物,麻醉藥物容易抑制呼吸,引起呼吸、心臟驟停,可不麻醉取異物,也有同樣的風(fēng)險(xiǎn),可采用傳統(tǒng)的手術(shù)切除法,老人更是沒法承受,風(fēng)險(xiǎn)更高。最后確定在常規(guī)內(nèi)鏡下取異物。
當(dāng)消化內(nèi)鏡伸入老人的口腔時(shí),老人就不停地咳,醫(yī)生毫不猶豫地繼續(xù)將內(nèi)鏡往下伸。“看到了,用鉗子夾住,往后拉,出來了,出來了!”醫(yī)生熟練的操作著器械,僅用了30秒時(shí)間。“是魚骨頭,有6厘米長(zhǎng)!”
異物取出后,于勁醫(yī)生感慨地說:“取了這么多異物,第一次碰見90多歲的老人?!?
于醫(yī)生提醒市民,引起老年人食道異物梗阻的原因很多。首先,老年人因食道變窄,或患有食道痙攣、食道腫瘤等疾病,都容易引起梗阻。同時(shí),老年人由于腦血管病發(fā)病率高,咽反射較遲鈍,也容易造成吞咽失調(diào)和意外。其次,老年人咀嚼功能減弱,牙齒松動(dòng)和缺損較多,因而常常吞入嚼不爛的食物塊,引起梗阻、噎食。其三,老年人食道肌肉蠕動(dòng)能力降低,食物難以下送而滯留在食道內(nèi)。另外,老年人由于咽喉黏膜萎縮,如果進(jìn)食時(shí)因嗜酒貪杯或情緒不佳,則易發(fā)生食道痙攣而使食物誤入氣道引起噎食。所以老人平時(shí)吃食物時(shí)應(yīng)挑柔軟的食物,多咀嚼。當(dāng)異物梗阻在食道或刺入食道肌肉時(shí),可導(dǎo)致黏膜水腫,吞咽時(shí)劇烈疼痛。因梗阻部位不同,疼痛可發(fā)生在頸部、胸骨后或肩背部等。發(fā)生這些情況時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院處理,而不能盲目地用吞咽飯團(tuán)、菜團(tuán)的辦法企圖將異物吞下,以免刺破食道壁引起食道黏膜感染、周圍水腫、膿胸的發(fā)生。情況嚴(yán)重者,還可刺破大血管,引起大出血而死亡。
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