衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展主要靠當(dāng)?shù)刎斦耐度?，在現(xiàn)有的財政投入機制下，這一塊的壓力主要在地級市以下基層政府。

　　“除了困難企業(yè)職工醫(yī)保，我們基本不可能從中央拿到錢”，江蘇省某地級市衛(wèi)生財務(wù)人員告訴記者，這一塊由人保部門一級級審核以后撥付款項。本地所轄的貧困縣市能得到省里的財政轉(zhuǎn)移支付，其他地方醫(yī)療衛(wèi)生基本要靠自力更生。

　　地級市層面自顧不暇，縣鄉(xiāng)兩級財政也頗覺吃緊。吳江市衛(wèi)生局辦公室的人士告訴記者，省里的轉(zhuǎn)移支付主要給了蘇北地區(qū)，當(dāng)?shù)匕l(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費都是縣鄉(xiāng)兩級政府和醫(yī)院自籌的。

　　再以新農(nóng)合補償為例。目前中央財政補助已占到中西部地區(qū)年籌資額的40%，對東部地區(qū)，多的只占當(dāng)?shù)鼗I資額的20%，低的只占到4%。

　　另一方面，東部地區(qū)消費水平高、醫(yī)療費用高，相同的籌資標(biāo)準(zhǔn)下保障水平低于中西部地區(qū)，中央財政支持的“缺位”直接降低了東部參保農(nóng)民的受益程度。

　　九三學(xué)社中央常委姚志彬建議統(tǒng)一中央財政對各地新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)，同時明確各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)。避免加重東部困難縣市的財政負擔(dān)。