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綠茶飲料“尿檢”為什么會(huì)有白細(xì)胞?

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2012-8-1 10:05

  【byb.cn】?(摘自:搜狐博客)我之前關(guān)注了一下記者拿綠茶飲料冒充尿液去檢驗(yàn)科檢測(cè),結(jié)果被診斷,尿中有白細(xì)胞,真菌,雜菌,甚至淋球菌的事件。


  我認(rèn)為,記者不應(yīng)該開這種玩笑,如果想證明醫(yī)院有問題,那么就應(yīng)該拿一份真的正常人尿樣,去檢測(cè)才對(duì)呀。拿綠茶飲料冒充尿液檢測(cè),是不可能得到客觀的結(jié)果的,這樣的檢測(cè)結(jié)果,當(dāng)然會(huì)影響醫(yī)生的診斷,無論是什么樣的醫(yī)生都可能被誤導(dǎo)的。


 ??? 為什么綠茶飲料不能冒充尿樣進(jìn)行檢測(cè)呢?因?yàn)槟蛞簷z測(cè),作為臨床上一項(xiàng)非常重要的輔助診斷,對(duì)疾病的診斷具有很大的影響,因此,其檢測(cè)必須規(guī)范。而這些規(guī)范中,樣本的質(zhì)量是最起碼的。目前,尿液干化學(xué)分析儀在國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室已普及使用,由于其檢驗(yàn)既簡便又快捷,為臨床診斷提供了方便。雖然,在《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第3版)中,對(duì)尿液的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,特別是對(duì)樣本的采集等作出了嚴(yán)格和具體的描述,但并沒有對(duì)使用綠茶等非生物性體液樣本進(jìn)行排除和檢測(cè),因此,尿液分析儀是不適合對(duì)綠茶飲料進(jìn)行檢測(cè)的。

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  由于每個(gè)醫(yī)院的尿液分析儀都是按照有關(guān)規(guī)定章程和條件運(yùn)行的,如果條件變化,就可能影響設(shè)備檢測(cè)的穩(wěn)定性和可靠性,記者用綠茶飲料代替尿液,可能會(huì)對(duì)設(shè)備造成運(yùn)行的障礙,從而影響其后檢測(cè)樣本的結(jié)果,因此,其這種不經(jīng)聲明和允許,就使用非正常樣本檢測(cè)的手段,很可能對(duì)檢測(cè)設(shè)備和他人的健康造成威脅,是非常危險(xiǎn)和不道德的行為,必須進(jìn)行糾正。


 ??? 那么,為什么明明沒有白細(xì)胞的綠茶飲料會(huì)被檢測(cè)出細(xì)胞呢?因?yàn)榘准?xì)胞是人類血液中的一個(gè)細(xì)胞成分,其主要成分是中性粒細(xì)胞,在正常情況下,它們不應(yīng)該大量出現(xiàn)在尿液中,只有泌尿系感染等等泌尿系統(tǒng)疾病時(shí),才能在尿液檢測(cè)到白細(xì)胞。前面已經(jīng)說過,目前臨床上基本使用尿液分析儀,進(jìn)行尿液的檢測(cè),白細(xì)胞是其中的一項(xiàng)。而尿液分析儀工作的原理是,如果尿液中出現(xiàn)粒細(xì)胞,粒細(xì)胞含有的酯酶可以作用于分析模塊中的吲哚酚酯,使吲哚酚被釋放出來,吲哚酚與重氮鹽形成紫色化合物,其顏色深淺與細(xì)胞多少成正比,從而計(jì)算尿液中白細(xì)胞的數(shù)量。

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  但這個(gè)反應(yīng)會(huì)受到多種因素的影響,其中,如果樣品中含有甲醛,將會(huì)導(dǎo)致這個(gè)反應(yīng)出現(xiàn)假陽性的結(jié)果,從而誤測(cè)出樣品中含有白細(xì)胞。而記者提供的綠茶飲料,可能含有的防腐劑會(huì)釋放甲醛,從而導(dǎo)致該飲料被尿液分析儀認(rèn)為有白細(xì)胞。


 ??? 在此,我呼吁,為了公眾的正常就醫(yī)秩序和就醫(yī)效率,節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源,請(qǐng)不要再拿其他飲料當(dāng)尿液去檢測(cè)了。這真的沒有什么好玩的。


 ??? 北京大學(xué)免疫學(xué)系?? 王月丹? 博士


 ??? 于學(xué)院路38號(hào)

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