【byb.cn 】（來源：生命時報）湖北讀者劉女士問：最近，我發(fā)現(xiàn)孩子臉上長了塊白斑，老人說是因為肚子里有蟲，需要吃打蟲藥。我看網(wǎng)上有人說是白癜風(fēng)，還有說法稱是缺乏維生素導(dǎo)致的，到底哪種說法對？

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑秀蘭

　　《生命時報》 2025-08-01 第1917期 第10版

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑秀蘭解答：孩子臉上的白斑大多是白色糠疹，又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，常見于3~16歲的少年兒童。白色糠疹最開始為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5~2厘米。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装?，表面覆蓋少許糠狀鱗屑。主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。除了臉上長白斑影響外觀外，孩子不會有什么不舒服，少部分可能會稍微覺得有點癢或燒灼感。白斑顏色只是比周圍的皮膚稍淺一些，不是特別明顯，因此白色糠疹更容易發(fā)現(xiàn)于皮膚較黑的兒童中。還有些孩子會因為日曬之后皮膚變黑，白斑變得更明顯而被發(fā)現(xiàn)。白色糠疹屬于自限性疾病，消退時間每個孩子不同，有些持續(xù)數(shù)月、一兩年，有些甚至可持續(xù)數(shù)年。白色糠疹不會影響身體健康，也不會留下什么皮膚損害，因此大多不需要治療。比較嚴(yán)重的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥膏。平時注意保持孩子面部皮膚的清潔和濕潤，外出時做好防曬措施。

　　白癜風(fēng)為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑（牛奶白或粉筆白），白斑顏色比較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，白斑表面光滑無鱗屑，不痛不癢。除好發(fā)于臉部、四肢等暴露部位外，任何部位均可發(fā)生。白癜風(fēng)需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來判斷，家長不要隨意給孩子用藥。即便是白癜風(fēng)，通過規(guī)范治療，也可以很好地控制和緩解，達(dá)到臨床治愈。

　　感染寄生蟲也可能長白斑，這種斑表面光滑，無鱗屑或脫皮，同時伴有消化道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等。如果懷疑孩子肚子里有蟲，應(yīng)到醫(yī)院做個便常規(guī)檢查，不要盲目使用打蟲藥。