【byb.cn 】（來源：人民健康網）強健結實的胸肌是型男的必備（圖1），然而“大胸”卻并不是那么容易練就出來的。相反，有時候，發(fā)育起來的大胸反而成為了少數男人的困惱（圖2）。

陳先生就深受胸部問題困擾10余年，因為沒有出現紅腫疼痛、發(fā)熱、乳頭溢液等癥狀，所以并沒有特別在意。不過近幾個月，陳先生越發(fā)感到增大的乳房影響美觀，特別是最近一直在健身，身上其他部位逐漸接變瘦了，可是乳房并沒有“瘦”下去，甚至較以前下垂的更明顯了，特別不好看。

于是，陳先生來到清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院整形外科，找到了楊建民主任醫(yī)師就診。楊建民主任經過詳細詢問和專科查體后，決定給予陳先生手術治療。在完善了各項術前檢查，排除了手術禁忌癥后，楊主任為陳先生實施了“雙側乳房脂肪抽吸術+部分腺體切除術”。術后陳先生很快康復出院，其乳房外觀得到了很好的改善，同時沒有遺留明顯的手術瘢痕（圖3）。

據楊建民醫(yī)師介紹，男性乳房發(fā)育癥是指男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結締組織異常增殖而導致乳房女性化的一種臨床疾病，通常表現為一側或雙側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區(qū)域出現可觸痛的腫塊。該疾病可發(fā)生在任何年齡，尤其以青春期和老年期多見。該疾病發(fā)生主要與雌/雄激素比例失調有關，另外服用各種保健品、一些特殊的藥物、肥胖等也是該疾病的誘因。

男性乳房發(fā)育癥有真性和假性之分。假性男性乳房發(fā)育一般為肥胖超重患者，乳房肥大一般都是單純的脂肪組織堆積導致。而真性男性乳房發(fā)育癥都伴有乳腺纖體組織肥大，腺體組織直徑一般都大于2cm。另外，男性乳房發(fā)育癥還需注意與乳腺癌相鑒別，后者好發(fā)于高齡患者，常為單側乳房孤立性結節(jié)，質地堅韌，形狀不規(guī)則，可伴有乳頭回縮、破潰、皮膚粘連、同側腋窩淋巴結腫大等表現。

Simon分類法通常將男性乳房發(fā)育癥分為Ⅰ類：輕度乳房增大，不伴有多余皮膚;ⅡA類：中度乳房增大，不伴有多余皮膚;ⅡB類：中度乳房增大，伴有多余皮膚;Ⅲ類：重度乳房增大，伴有明顯的多余皮膚。另外，根據乳腺組織中乳腺腺體與脂肪組織增生程度的不同，Cohan將男性乳房發(fā)育癥分為3類：①腺體型：以乳腺腺體增生為主;②脂肪型：以脂肪組織增生為主;③腺體脂肪型：乳腺腺體以及脂肪組織均有增生。

目前男性乳房發(fā)育癥主要采用內科藥物治療和外科手術治療。藥物治療上主要為雄激素制劑和雌激素抑制劑等。對于年齡大于20周歲、病程超過1年的男性乳房發(fā)育癥患者，其腺體多已被纖維組織所替代，單純的內科藥物治療往往難以奏效，這時候一般需要外科手術治療。目前手術方法一般分為：抽吸法、開放手術切除法、抽吸聯合開放手術切除法三類。

抽吸法多適用于SimonⅠ類、ⅡA類的脂肪型男性乳房發(fā)育癥患者，此方法具有操作簡單、安全、損傷小、出血少、恢復快、術后瘢痕和畸形發(fā)生率低等特點，但不能同時去除增生的腺體和多余的皮膚。

開放手術切除法適用于SimonⅡB、Ⅲ類腺體型患者，此法能夠徹底去除乳腺組織，然而其創(chuàng)傷較大，術后容易出現乳頭壞死、乳頭感覺障礙、遺留瘢痕的缺點。

抽吸法聯合小切口開放切除法是目前國內外比較流行的手術治療方法。適用于SimonⅡB、Ⅲ類的腺體脂肪型患者，此法先通過抽脂治療，然后再根據抽脂后乳腺組織剩余的量和皮膚松弛程度，采用小切口來去除多余的腺體及皮膚，安全有效且瘢痕小、恢復快，實用且符合整形外科原則。

最后，深受乳房發(fā)育困擾的廣大男同胞們，如果您有這方面的需求，請務必選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進行規(guī)范化治療哦！ （圖片來源：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院）（清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院整形外科 王川 楊建民）