高壓低壓和壓差,哪個(gè)更危險(xiǎn)

心臟收縮的時(shí)候,會(huì)在瞬間將大量血液排向大動(dòng)脈,形成一個(gè)較高的壓力,這個(gè)壓力就是收縮壓。心臟舒張的時(shí)候不再向血管內(nèi)排放血液,但因?yàn)槭湛s期血管擴(kuò)張、儲(chǔ)存了很多能量,所以在舒張期,血管會(huì)因?yàn)閺椥远乜s,繼續(xù)推動(dòng)血液向前流動(dòng),這個(gè)壓力就是舒張壓。收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。例如,一個(gè)人的血壓為120/80毫米汞柱,他的脈壓就是40毫米汞柱。一般來(lái)說(shuō),中青年健康人的脈壓為30~50毫米汞柱。
因?yàn)樯鲜鰴C(jī)制,收縮壓和舒張壓的高低受到動(dòng)脈血管彈性的影響。如果動(dòng)脈彈性很差,緩沖功能明顯下降,就會(huì)收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,脈壓很大,這就是單純收縮期高血壓。反之,如果收縮壓不高而舒張壓增高,脈壓會(huì)較小,這就是單純舒張期高血壓。
血壓的波動(dòng)會(huì)隨年齡發(fā)生改變:在青少年階段,我們的收縮壓和舒張壓都會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高;到了50~60歲,收縮壓繼續(xù)隨年齡增長(zhǎng)而增高,舒張壓則進(jìn)入一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平臺(tái)期;進(jìn)入老年期后,收縮壓繼續(xù)增高,舒張壓開(kāi)始逐漸降低,二者之間的差值會(huì)越來(lái)越大。因此,單純收縮期高血壓主要見(jiàn)于老年人,且年齡越大,血管彈性越差;單純舒張期高血壓主要見(jiàn)于50歲以下的中青年人。
收縮壓增高、舒張壓增高、脈壓增大的危害性,通常認(rèn)為是收縮壓>脈壓>舒張壓。比如,一個(gè)人的血壓是170/110毫米汞柱,另一個(gè)人是170/70毫米汞柱,多數(shù)學(xué)者會(huì)認(rèn)為后者比前者的危害更大,因?yàn)楹笳呙}壓大。
脈壓的大小不完全取決于年齡。比如,脈壓增大的一個(gè)常見(jiàn)原因是動(dòng)脈硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也會(huì)進(jìn)一步加大脈壓差,因此,這部分人群需要積極治療原發(fā)疾病,以控制脈壓。
脈壓減小則主要有3種原因,一是動(dòng)脈彈性很好,這是好現(xiàn)象,說(shuō)明血管更健康;二是外周血管阻力增大,常見(jiàn)于肥胖、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、精神緊張、壓力大者;三是心率快,年輕人職場(chǎng)壓力大、精神緊張、喝酒多、喝濃茶濃咖啡多、睡眠不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)少都會(huì)導(dǎo)致心率增快。如果您的脈壓過(guò)小,建議從改變生活方式做起,少食多動(dòng)減體重,少喝酒、濃茶、濃咖啡,保證睡眠。若是經(jīng)過(guò)調(diào)整脈壓仍不能恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
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