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60萬醫(yī)學生僅10萬從醫(yī)?


日前,一篇《60萬醫(yī)學生僅10萬從醫(yī),年輕人為何不愿穿“白大褂”》的文章在網(wǎng)上廣為流傳,引起大家的激烈討論。多年從事醫(yī)學教育管理工作的北京大學醫(yī)學部副主任王維民在看到這篇文章以后,第一時間在自己的朋友圈里糾正:“事實是,可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的本科臨床專業(yè)每年招生規(guī)模在12萬人左右!其他的(指其他醫(yī)學生——編者注)只是‘醫(yī)學相關專業(yè)’,不屬于‘臨床專業(yè)學生’?!?
王維民告訴中國青年報·中青在線記者,所謂“醫(yī)學相關專業(yè)”包括基礎醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、醫(yī)學技術相關專業(yè)、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學英語等專業(yè),有時甚至包括了醫(yī)學院校招生的管理類、藝術類等其他非醫(yī)專業(yè)。這些專業(yè)畢業(yè)的學生雖然學習的是醫(yī)學相關專業(yè)知識,但是并沒有資格考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2016年普通高等院校醫(yī)學畢業(yè)生的人數(shù)為674263人,而2016年,全國新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人。對此,王維民解釋說:“真正能考取臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的,只有臨床專業(yè)的學生?!蓖蹙S民告訴記者,北京大學醫(yī)學部每年招收醫(yī)學生840人,其中臨床醫(yī)學專業(yè)的只有250人,包括臨床醫(yī)學8年制和臨床醫(yī)學5年制。目前,全國大約有180所醫(yī)學院校,每年招收的臨床專業(yè)學生大概只有10萬~12萬人,這些專業(yè)的學生考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之后,才可以成為一名真正的醫(yī)生。
那些醫(yī)學相關專業(yè)的畢業(yè)生也是我國公共衛(wèi)生體系中不可或缺的重要力量,但是就業(yè)在非(執(zhí)照)醫(yī)行業(yè),例如檢驗科、放射科等科室技術系列的“大夫”,是沒有處方權的,不是我們?nèi)粘Uf的給老百姓看病開藥的大夫。
針對年輕人不愿意穿“白大褂”的這種說法,王維民告訴中國青年報·中青在線記者,95%左右的臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生都去當醫(yī)生了。王維民是從醫(yī)30多年的臨床外科醫(yī)生,他個人認為,盡管這些年傷醫(yī)事件頻出,醫(yī)患關系也比較復雜,但是隨著國家相關政策方針的實施,各方面矛盾都有緩和的趨勢,整體而言,醫(yī)生的社會地位和職業(yè)榮譽感還是比較高的。
此外,臨床醫(yī)生的教育和培養(yǎng)成本非常高。王維民告訴記者,從生師比看,一般院校的生師比是22∶1,而醫(yī)學院校則是16∶1?!皣庥行┐髮W醫(yī)學專業(yè)的生師比常常是4∶1、5∶1,甚至是2∶1”。
1981年,王維民考入北京大學醫(yī)學部(當時的北京醫(yī)學院),當時,一個年級大概只有180位臨床醫(yī)學生。37年過去了,各個高校都在不斷擴招,但北京大學醫(yī)學部每年招收的臨床醫(yī)學生也只增加了70名。培養(yǎng)醫(yī)學生,除了需要比較多的老師以外,還需要各種實驗儀器、設備,以及動物和大體老師進行解剖學等知識的學習。(遺體捐贈者無償捐贈他們的遺體,供醫(yī)學生學習研究,這些遺體稱為“大體老師”——記者注)
臨床醫(yī)學生的教育,到現(xiàn)在也依舊是高成本、精英化的教育。在這樣的教育投入之下,如果畢業(yè)之后轉(zhuǎn)行相當于歸零從新開始,得不償失。
不過,王維民也坦言,醫(yī)學生將來成為醫(yī)生后的辛苦確實存在。“5年制的醫(yī)學生需要修夠250個學分,甚至更高才可以畢業(yè),而其他4年制的專業(yè)學分要求在150左右。成為醫(yī)生以后,是真正的活到老學到老,這樣才能跟上知識的更新?lián)Q代,才能看好病,對患者負責。”
在王維民看來,對醫(yī)學專業(yè)盲目的唱衰和夸贊都是不理性的,對于想要學醫(yī)的年輕人,他建議,興趣還是第一位的,如果不感興趣,今后的學習和工作會很難堅持下來。至于醫(yī)學生剛畢業(yè)后的收入問題,王維民表示,和社會其他行業(yè)的平均收入水平?jīng)]有很大的差別,如果想賺大錢,學醫(yī)一定不是最好的選擇。
中國青年報·中青在線記者 劉昶榮
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