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36歲女白領(lǐng)例假前夜跑失血過半

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-4-16 00:01

    【byb.cn 】(來源:北青網(wǎng))36歲的長沙某公司白領(lǐng)曉雯有夜跑的習(xí)慣,4月9日晚,她像往常一樣和朋友到橘子洲頭跑步。跑完一圈準(zhǔn)備回家時,突然肚子痛起來,不一會就痛得面色蒼白,渾身冷汗,朋友趕緊把她送到湖南省人民醫(yī)院急診科就診。


  做了急診腹部和婦科B超后發(fā)現(xiàn),曉雯的盆腔內(nèi)有一個7.8×4.9×5.5cm3大小的包塊,腹腔有大量積液。醫(yī)生詢問病史得知,曉雯正處于來月經(jīng)之前,而且剛剛進行了劇烈運動,考慮為黃體破裂出血。婦科林穎副主任醫(yī)師為她實施了穹窿穿刺檢查,抽出5ml不凝血,這說明腹腔內(nèi)仍有出血,必須立即手術(shù),于是將她轉(zhuǎn)入婦科病房。此時,曉雯已經(jīng)出現(xiàn)神志淡漠、全身無力、嘴唇發(fā)紫的情況,脈搏108次/分,呼吸22次/分,血壓83/54mmHg,處于嚴(yán)重失血性休克狀態(tài)。


  在緊急完善必要的術(shù)前檢查后,林穎副主任醫(yī)師等為她施行診斷性腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),曉雯右側(cè)卵巢有一個雞蛋大小的黃體囊腫,囊腫表面有一個小破口正在出血,出血量達到2200毫升。對于體重54公斤的她來說,出血量幾乎相當(dāng)于其全身總血量的51%。醫(yī)護人員立即為她施行黃體囊腫剝除和創(chuàng)面縫合手術(shù),恢復(fù)了卵巢的正常形態(tài)。

  “女性在黃體期進行劇烈運動容易導(dǎo)致黃體囊腫破裂大出血”,林穎介紹,黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一。常見于20~40歲的育齡期女性,表現(xiàn)為不同程度的腹痛和腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重的可出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命。


  黃體破裂通常由以下三種情況導(dǎo)致:
  1. 黃體期進行奔跑、跳躍等劇烈運動,用力咳嗽或解大便時腹腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致黃體破裂;
  2. 外力作用如腹部遭遇劇烈撞擊。最常見的誘因是性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體張力升高,加上男方動作粗魯,女方腹部受到強烈的沖擊而導(dǎo)致黃體破裂;
  3. 黃體發(fā)育時破壞了卵巢的小血管,黃體內(nèi)部出血導(dǎo)致內(nèi)部壓力上升,從而發(fā)生自發(fā)破裂,此種情況非常少見?!耙驗樯男枰?,女性對于排卵期往往比較關(guān)注,對于黃體期卻不甚了解”,林穎提醒。
  每位女性都應(yīng)了解卵巢的基本知識,學(xué)會計算卵泡期、排卵期和黃體期。來月經(jīng)前的一周內(nèi)最好不要進行劇烈運動,性生活也要動作輕緩;一旦出現(xiàn)運動或性生活后下腹疼痛,應(yīng)立即停止、就地休息并及時就醫(yī)。還有一點要注意的就是,女性不要過度減肥,因為體瘦的女性更加容易發(fā)生黃體破裂。
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