心跳越快人就越早衰竭

最近,《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的心臟病學(xué)子刊發(fā)表了一項(xiàng)研究稱,針對(duì)社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示,每分鐘心率增快5次,心衰風(fēng)險(xiǎn)就增加13%,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%,最適宜的心率是60次/分。
《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)權(quán)威專家,解讀心率快帶來的健康隱患。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳爾冬
臺(tái)灣衛(wèi)生研究院名譽(yù)研究員、中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)教授 溫啟邦
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)委員 李學(xué)奇
臺(tái)灣衛(wèi)生研究院名譽(yù)研究員、中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)教授溫啟邦,研究了近200萬份體檢資料發(fā)現(xiàn):
除去吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素:
超過70次/分鐘屬于偏快,心跳每多1次,平均壽命就可能減少4個(gè)月;
心跳70~89次/分鐘的人,平均減壽3年6個(gè)月;
90~99次/分鐘,減壽8年;
超過100次/分鐘,可能會(huì)縮短13年壽命。
這次研究首度證實(shí),心率快是造成壽命縮短的重要因素。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)委員李學(xué)奇提醒,長(zhǎng)期心率過慢也不好,會(huì)導(dǎo)致心臟“泵”血不足,引發(fā)人體缺氧、缺血,嚴(yán)重者可能猝死,甚至死于睡夢(mèng)中。因此,如果心跳小于50次/分鐘,就要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
心跳越快,血管越危險(xiǎn)
例如2014年公布的、以隨訪嚴(yán)謹(jǐn)和數(shù)據(jù)完整著稱的弗拉明翰研究,得出了“心率每增加11次/分,總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%”的結(jié)論。
可以肯定地說,心率越快、心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。
由于心臟的每次跳動(dòng),都會(huì)帶來一次血流脈沖和血管的被動(dòng)彈力舒縮,對(duì)全身的動(dòng)脈都是一種沖擊。在各種力的作用下,心跳次數(shù)越多,對(duì)動(dòng)脈的損傷就越大,也越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷。
另外,心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結(jié)果,心率增快可能是交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)、兒茶酚胺激素分泌過多等各種病理過程的表現(xiàn)。這些因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機(jī)制。
降低心率是最重要的治療目標(biāo),研究已證實(shí),使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分,3年內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降11%。特定人群如冠心病、心力衰竭患者,應(yīng)盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群,只要心率處于60~100次/分的正常范圍,就沒問題。
心率快,簡(jiǎn)單一招能延壽
不過,只要心率還沒快到疾病的程度,就不需要恐慌和治療,通過一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就可以改善。
答案就是運(yùn)動(dòng)。溫啟邦研究發(fā)現(xiàn),心跳80~89次/分鐘的人中,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的比不運(yùn)動(dòng)的平均多活5年。他建議,每天健走15分鐘,速度以每秒兩步為宜,并注意以下幾點(diǎn):
例如拉拉筋、扭扭腰,讓肌肉充分放松。也可以先慢走5分鐘,讓血液充分流經(jīng)腿部,達(dá)到暖身的效果,再逐漸加快步行速度。健走結(jié)束前也要留5分鐘時(shí)間,慢慢減緩速度,不要馬上停下來。
走路時(shí),腹部微微內(nèi)收,脖子、脊椎應(yīng)在一條直線上,眼睛最好直視前方,避免向下看。
肩膀和手臂放松,肘部彎曲85°~90°,手掌呈握杯狀。
手臂自然地前后擺動(dòng),但高度不應(yīng)超過肩部。不要刻意拉大或縮小步幅,以輕松、不吃力的距離為宜。
■避免背重物
負(fù)重會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力,健走時(shí)最多攜帶一瓶水、一條毛巾及一頂防曬帽,可以背個(gè)雙肩包,肩膀受力均勻,不易導(dǎo)致骨骼傾斜。
最開始可以每天走15分鐘,每周至少運(yùn)動(dòng)5天。從第二周起,可增加為20分鐘,漸漸增加到每天30分鐘以上。
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