【byb.cn 】（來源：廣州日報(bào)）作為家長，您是否也曾被孩子咳嗽的問題困擾過？孩子咳嗽了到底要不要吃抗生素？到底應(yīng)該怎么辦？在近日舉行的廣州日報(bào)健康有約名醫(yī)大講堂微課直播的兒童健康專場，我們請來了廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科和皮膚科專家，對寶寶成長過程中常見的這些問題進(jìn)行了解答。

　　急性咳嗽：

　　病毒、過敏等為常見誘因

　　咳嗽有急慢性之分，需要正確分辨，對癥治療。廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科副主任江文輝介紹，約80%的兒童呼吸道疾病都是病毒誘發(fā)的，過敏也是一個因素。孩子發(fā)生誤喝嘔吐后，家長在催吐時容易對孩子造成二次傷害，導(dǎo)致咳嗽。

　　孩子咳嗽什么情況需要盡早送院就診？江文輝列出了以下指征：伴有高熱驚厥，在一般物理降溫和服藥后還不好轉(zhuǎn)，或者精神很差、煩哭不止、臉色蒼白、進(jìn)食量減少、脫水時;各種異物誤吸;咳嗽嚴(yán)重，呼吸增快，臉色發(fā)紺、憋氣、脖子凹陷;喉炎聲門附近炎癥導(dǎo)致水腫，發(fā)出狗叫樣咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不暢;三個月以下的寶寶，咳嗽反射比較弱，注意孩子有無“吐泡泡”，把握不準(zhǔn)的，也可找醫(yī)生。

　　江文輝表示，急性咳嗽必須由醫(yī)生指導(dǎo)是否使用抗生素。輕微咳嗽不建議使用止咳藥，如果影響了孩子正常生活，并且明確了咳嗽原因再根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用。

　　慢性咳嗽：

　　心理因素也可能誘發(fā)久咳不愈

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童呼吸科主任盧根談到，持續(xù)咳嗽大于四周才可判斷為慢性咳嗽。有三種慢性咳嗽值得特別重視：

　　1.咳嗽變異性哮喘，特點(diǎn)是在運(yùn)動后、冷空氣后、夜間和晨起時容易發(fā)作，表現(xiàn)與哮喘不太相似，為干咳，抗生素治療無效，可能有過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、特異性皮疹，或有過敏家族史。診斷依據(jù)要做肺功能激發(fā)試驗(yàn)，表現(xiàn)為陽性。
　　2.上氣道咳嗽綜合征，是鼻部液體倒流或咽喉鼻炎等慢性疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽。其特點(diǎn)是長期鼻塞、流鼻涕、流膿涕，體位改變時容易發(fā)作，多發(fā)與晨起后和夜間。診斷依據(jù)為五官科鼻咽鏡檢查咽后壁呈“鵝卵石”式改變。鼻竇炎還可通過影像學(xué)來發(fā)現(xiàn)鼻竇的炎癥改變。

　　3.心因性咳嗽，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，多見于女孩。特點(diǎn)是在注意力集中、睡眠時不會發(fā)作，往往伴有焦慮癥，咳嗽時非?？鋸?，伴有擠眉聳肩等動作，主要是為引起父母關(guān)注，需要心理評估和干預(yù)。

　　孩子咳嗽 這些食療方值得一試

　　從中醫(yī)的角度來看，小兒“脾常不足”，健康寶寶可多吃健脾益氣的食物，如一些“白色食物”淮山、蓮子、銀耳、百合等，可以煮粥，如太子參山藥粥、黃芪粥、蓮子山藥粥，還可適當(dāng)喝一些黃芪童子雞湯、蓮子百合瘦肉湯。

　　春夏天氣濕熱，也講究健脾祛濕（可吃藿香、蓮子等），清熱解毒（可吃菊花、金銀花等），生病虛弱的孩子可以滋陰補(bǔ)肺腎，選用生地、枸杞、百合等，但不宜過補(bǔ)。平日多吃平性溫和的食物，如五谷雜糧、菜心、魚、提子。秋冬可吃一些雞肉、鵪鶉肉、牛肉以及新鮮蔬菜，尤其推薦白蘿卜、木耳等。

　　坊間家長有一些止咳“土方”，如蛇膽，江文輝不建議食用，可能中毒。那鹽蒸橘子可行嗎？江文輝表示，橘皮有止咳效用，但橘肉是熱的，要慎吃?！安灰院疀龌蛱珶岬?、口味太重的食物，過敏寶寶要忌魚腥蝦蟹。生病時不建議吃補(bǔ)品。酸性食物也要謹(jǐn)慎，不利于化痰。太甜的東西助熱，也不建議。荔枝、龍眼、榴蓮等水果也不適合生病的寶寶吃?！?

　　江文輝給出了一些實(shí)用的咳嗽食療方，可供家長們參考：

　　風(fēng)熱咳嗽：川貝雪梨、荸薺百合羹、梨汁粥、桑菊杏仁茶;
　　風(fēng)寒咳嗽：香菜蔥白湯、蔥白豆豉湯、生姜紅糖湯;
　　久咳者：茯苓粳米粥、百合桃仁粥。