【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報訊 (記者任珊珊 通訊員簡文楊、戴希安)打噴嚏流鼻水，是常事。然而，廣州一位六旬阿叔打了個噴嚏，流出的卻是腦脊液。這一流就是16年，反復(fù)顱內(nèi)感染，多方診治未愈，讓他痛苦不堪。記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻喉睡眠呼吸障礙診療?？偏@悉，該科張湘民教授用自創(chuàng)的“浴缸塞”微創(chuàng)手術(shù)，一舉幫這位阿叔解決了困擾16年的病痛。

　　16年反復(fù)發(fā)燒流“清水鼻涕”

　　黎叔是一名出租車司機(jī)，16年前的一天，他在馬路上開車，突然一個噴嚏，左側(cè)鼻腔就流出了清水樣的“鼻水”。他以為是偶感風(fēng)寒，到藥店買了藥吃。然而，過了一星期，他卻出現(xiàn)了高熱、頭疼、嘔吐等癥狀，被醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎。

　　經(jīng)過治療后，腦膜炎好轉(zhuǎn)，鼻子流水也減少了。黎叔以為沒事了，誰知在隨后的時間里，這種情況隔三岔五便卷土重來，嚴(yán)重時甚至要送到重癥監(jiān)護(hù)室搶救。 

　　這么多年來，黎叔反復(fù)在廣東多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科外科住院，已成為醫(yī)院的“?？汀?，反復(fù)的腦膜炎，也使得他的大腦萎縮，雙耳聽力下降。 

　　一周前，黎叔轉(zhuǎn)輾來到中山六院張湘民教授處就診，終于才了解到多年來“腦膜炎”發(fā)作的真正原因。 

　　噴嚏加壓 噴破腦膜 

　　張湘民指出，黎叔犯病的根源在于空蝶鞍導(dǎo)致的顱底骨缺損。這是一種罕見的自發(fā)性腦脊液鼻漏類型。破損的骨質(zhì)上只有硬腦膜覆蓋，當(dāng)顱內(nèi)壓力增高時，如打噴嚏、便秘用力大便等，那一層薄薄的硬腦膜就會破裂，從而引起腦脊液鼻漏，而鼻腔內(nèi)的感染源則通過破損的洞進(jìn)入大腦，引起腦膜炎。 

　　頭顱CT提示，蝶鞍與左側(cè)蝶竇處的骨質(zhì)缺損，醫(yī)生考慮腦脊液是從此處流至左蝶竇從而到鼻腔。 

　　醫(yī)生巧施“浴缸塞”手術(shù) 

　　在經(jīng)過慎重的討論后，張湘民決定先為黎叔行左蝶竇探查術(shù)，打開左側(cè)蝶竇后，蝶鞍骨質(zhì)軟，左側(cè)處見一骨質(zhì)缺損，大小約1.5×1.0厘米，發(fā)現(xiàn)持續(xù)流出的清亮液體，明確了鼻漏所在的位置。 

　　張湘民在黎叔右側(cè)大腿外側(cè)作3厘米切口取下一小片肌筋膜，用進(jìn)口手術(shù)線縫成“浴缸塞”狀，將之填補(bǔ)在瘺口內(nèi)，外穿過筋膜，內(nèi)外結(jié)扎固定，處理妥當(dāng)后腦脊液滲漏隨之止住了。目前，黎叔再也沒有流過“鼻水”。 

　　張湘民建議，一旦生活中出現(xiàn)懷疑腦脊液漏的情況時，注意不要激烈運(yùn)動，避免外傷，避免填塞鼻腔及用力擤鼻。