【byb.cn 】(來源：手機(jī)看新聞)編者按：5月20-5月24日是第五個(gè)國(guó)際“甲狀腺知識(shí)宣傳周”，今年的主題是“甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌——正確看待、規(guī)范診治”。近年來，甲狀腺疾病的患病率急速攀升，人們對(duì)它的了解卻很不足，加強(qiáng)甲狀腺疾病相關(guān)知識(shí)的科普宣傳十分必要。

人民網(wǎng)北京5月21日電 （記者 趙敬菡）中國(guó)健康教育中心昨日召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布成立中國(guó)健康教育中心甲狀腺公眾健康教育指導(dǎo)小組，面向全國(guó)征集甲狀腺公眾健康教育公益廣告策劃案，拉開“2013年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”的序幕。

近年來，甲狀腺癌發(fā)病率急速攀升，根據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2008年上海城市男性甲狀腺癌的發(fā)病率為10萬(wàn)分之5.83人，女性發(fā)病率高達(dá)10萬(wàn)分之21.2人，甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)躍升至女性易發(fā)腫瘤的第五位。2012年北京市衛(wèi)生局發(fā)布的《北京市居民惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告》顯示從2000年到2010年甲狀腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了223.75％，位列各類癌癥發(fā)病率首位。

為什么甲狀腺癌發(fā)病率飆升？患了甲狀腺癌還能活多久？甲狀腺結(jié)節(jié)又是怎么回事？哪些人群容易患甲狀腺疾?。繋е@些問題，記者采訪了相關(guān)專家，揭開甲狀腺的神秘面紗。

為什么甲狀腺癌發(fā)病率急速攀升？

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤委員會(huì)副主任高明教授介紹說，一般學(xué)術(shù)界認(rèn)為，盡管受到飲食環(huán)境和外界污染的影響，甲狀腺癌患者的增加實(shí)際上是與檢測(cè)手段的升級(jí)緊密相關(guān)的。也就是說，與其說是發(fā)病率增加，不如說是檢出率增加。

“以往我們判斷是否患有甲狀腺癌，依靠觸診，超聲，穿刺和術(shù)中病理。而現(xiàn)在高分辨率的B超可以幫我們更多地識(shí)別甲狀腺癌患者，甚至連隱匿性很強(qiáng)的微小甲狀腺癌都能發(fā)現(xiàn)，這一方面造成了甲狀腺癌患者大量地被早期確診，另一方面也為我們對(duì)甲狀腺癌患者的治療和長(zhǎng)期管理提出了更高的要求。”

患了甲狀腺癌還能活多久？

“患有甲狀腺癌，并不意味著生命即將終結(jié)?！备呙髡f，甲狀腺癌中有95％是惡性度較低的分化型甲狀腺癌。如果經(jīng)過規(guī)范地治療，很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別，生活質(zhì)量也不會(huì)受影響。“我們甲狀腺外科界經(jīng)常開一句玩笑話，說甲狀腺癌手術(shù)后長(zhǎng)期追蹤觀察病人的臨床試驗(yàn)很難做，因?yàn)榇蠖鄶?shù)負(fù)責(zé)觀察的醫(yī)生都沒有病人活得長(zhǎng)?！?

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員滕衛(wèi)平教授也指出：“甲狀腺癌不可怕。很多患者的五年、十年、甚至二十年的存活率都非常高，基本不影響生活和壽命。”

但同時(shí)，高明教授也提醒廣大患者，不要因?yàn)榧谞钕兕A(yù)后良好就忽視它，堅(jiān)持規(guī)范治療同樣十分重要。

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么，會(huì)不會(huì)癌變？

滕衛(wèi)平教授指出，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺病?！叭绻l(fā)現(xiàn)頸部有1厘米以上、手能觸摸感覺到的腫塊、疙瘩，橢圓形或圓形，并且在吞咽時(shí)有不舒服的感覺，那就有可能是甲狀腺上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)。有可能是良性，也可能是惡性?！彪l(wèi)平說，大約10％的結(jié)節(jié)是惡性，并且長(zhǎng)出來時(shí)就是惡性的。

一般來講，結(jié)節(jié)越大、生長(zhǎng)速度越快，就越有可能是惡性，尤其是有家族史的患者，更應(yīng)該盡早檢查。檢查的方法也很簡(jiǎn)單：一是B超，二是細(xì)針穿刺。前者很容易開展，以確認(rèn)有無(wú)結(jié)節(jié)、初步判斷有無(wú)腫瘤的跡象;后者又可以視為甲狀腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率在90％以上，在許多大醫(yī)院都可以開展。

甲狀腺疾病與吃碘鹽有關(guān)嗎？

近年甲狀腺疾病的增多，與國(guó)家推行碘鹽有關(guān)嗎？中國(guó)健康教育中心主任毛群安指出，兩者是否有關(guān)，還需要去證實(shí)。推廣碘鹽防治碘缺乏病，并非中國(guó)首創(chuàng)，世界衛(wèi)生組織在很多年前在許多國(guó)家已開始推廣。一些國(guó)家的加碘量超過我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，并未發(fā)現(xiàn)與甲狀腺疾病的高發(fā)有聯(lián)系。“當(dāng)然，我們也檢討了加碘鹽的推行制度，改成了根據(jù)各地居民日常飲食的含碘量，調(diào)整成各地需要的量進(jìn)行添加，更適合當(dāng)?shù)鼐用竦牧?xí)慣?！?

關(guān)于大家關(guān)心的疑問，他說：“我們?cè)谝恍┦澄镏泻饬勘容^多的地方做了專題調(diào)查，結(jié)果也并未大家懷疑的這種情況（甲狀腺疾病與碘鹽相關(guān)）?！蓖瑫r(shí)，他表示，今后還將繼續(xù)關(guān)注大樣本的調(diào)查情況，看兩者是否有相關(guān)性。

哪些人更容易患甲狀腺疾??？

滕衛(wèi)平教授說，目前來看，40歲-55歲的女性是各類甲狀腺疾病的高發(fā)人群。與心腦血管等疾病不同，甲狀腺疾病并未出現(xiàn)明顯的年輕化的趨勢(shì)。

至于為何甲狀腺疾病更偏愛女性，滕衛(wèi)平教授說：“目前科學(xué)上還回答不了這個(gè)問題，可能和雌激素和雌激素受體有一定關(guān)系。但是，甲亢、甲減、甲狀腺癌在女性中高發(fā)，是十分明顯的。”

高明教授指出，在男性中，也有甲狀腺疾病的發(fā)生。雌激素和孕激素有可能是重要因素，但無(wú)法認(rèn)為是決定性的因素。

想要檢查甲狀腺，應(yīng)該怎么做？

一般來講，檢查甲狀腺有兩個(gè)方面：一是B超，高分辨率的B超可以更好地識(shí)別甲狀腺癌，甚至連隱匿性很強(qiáng)的微小甲狀腺癌都能發(fā)現(xiàn)。二是抽血化驗(yàn)甲狀腺功能，看甲狀腺的各項(xiàng)功能指標(biāo)是否在正常范圍內(nèi)。

市民可以到內(nèi)分泌科掛號(hào)，提出檢查甲狀腺的申請(qǐng)，取得檢查結(jié)果后，由醫(yī)生根據(jù)具體的個(gè)人情況和檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷，最后給出診斷意見。