【byb.cn】?(摘自：人民網(wǎng)健康頻道)湖北省曾率先在全國摸清中醫(yī)“家底”，發(fā)布《湖北省中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查》。湖北全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9265名，每千人口0.048名;基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師625名，平均每個村衛(wèi)生室僅0.09名。平均每個中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年僅診療1501人次，平均每天僅提供4人次中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。在綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)師提供的診療數(shù)相對較高，但仍達(dá)不到飽和狀態(tài)。全省中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)診療人數(shù)占總數(shù)的52%，中醫(yī)治療收入?yún)s僅占醫(yī)院醫(yī)療收入的9.2%。而最具中醫(yī)特色的中草藥和中藥制劑，在二、三級中醫(yī)醫(yī)院中僅占藥品收入的9%和8%。

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　　中醫(yī)師數(shù)量銳減

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　　湖北如此，兄弟省市區(qū)也不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計，2011年，全國中醫(yī)師數(shù)量為40萬名，按省市區(qū)計算，其平均數(shù)也不過萬余人，這40萬中尚不包括中藥師。新中國成立前過來的老一輩中醫(yī)已寥若晨星，年齡多在84~100歲，文革前的老牌中醫(yī)大學(xué)生也屈指可數(shù)，年齡多在65~80歲，兩者相加也為數(shù)不多。

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　　有些中醫(yī)師未全身心投入事業(yè)

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　　從本世紀(jì)初開始，傳統(tǒng)班（有的稱教改實驗班）開始在中醫(yī)院校推行開來，但近幾年有的開始變調(diào)、變味。如有的導(dǎo)師根本不會看病，或居然不開中藥，其弟子頗感郁悶;有的導(dǎo)師甚至鼓勵其學(xué)生報考西醫(yī)院校的碩士生，其理由是中醫(yī)沒前途;有的老年老師聽完青年老師的課后，竟然云里霧里，不知其所云，以至于中途想退場。在地市級中醫(yī)院畢業(yè)實習(xí)的學(xué)生，當(dāng)其按規(guī)定寫具有中西雙重內(nèi)容的病例后，其帶教老師不讓開中藥處方，理由是，寫中醫(yī)的內(nèi)容主要是應(yīng)付上級檢查，并說我們一般都不開中藥，病人確需服中藥或強烈要求服中藥者，由經(jīng)管醫(yī)生準(zhǔn)備好材料送科主任開具。

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　　我應(yīng)邀在某地市級中醫(yī)醫(yī)院查房時，經(jīng)管醫(yī)生首先報告的是西醫(yī)的病名及相關(guān)檢驗結(jié)果，癥狀一帶而過，沒有脈象和舌苔，當(dāng)我問及時稱“忘了”。當(dāng)查看病歷時，又不見脈診、舌診的記載;有位報考碩士研究生的學(xué)生坦言，導(dǎo)師搞什么專業(yè)不重要，導(dǎo)師的業(yè)務(wù)水平也不重要，導(dǎo)師的頭銜最重要，因為畢業(yè)后可通過導(dǎo)師的人脈找到理想的工作單位甚或被留校。

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　　應(yīng)徹底進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)改革

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　　應(yīng)開設(shè)傳統(tǒng)文化課，把中醫(yī)經(jīng)典放在主導(dǎo)地位。建議經(jīng)典學(xué)習(xí)以150學(xué)時為宜，至少保證120學(xué)時，讓學(xué)生扎扎實實地打好中醫(yī)經(jīng)典的基礎(chǔ)。

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　　目前，中醫(yī)診所對民族、對國家都不可或缺，為此建議政府部門劃撥專項經(jīng)費，投入中醫(yī)診所乃至門診部，作為一種國家戰(zhàn)略加以實施，以加強其基礎(chǔ)建設(shè)，突出其專長或特色，迅速配合有關(guān)部門切實落實其醫(yī)保定點問題，以擴大其門診量。在此基礎(chǔ)上讓一部分學(xué)生到診所或門診部實習(xí)，學(xué)習(xí)正宗中醫(yī)。

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　　要切實解決畢業(yè)實習(xí)打折扣的現(xiàn)象。每屆畢業(yè)生進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院不久即紛紛撤離，忙于備考研究生，過完春節(jié)后方返回醫(yī)院，兩三個月后就打道回府了，畢業(yè)實習(xí)基本上都是走過場。況且為數(shù)不多的三四個月大多也是在實習(xí)西醫(yī)，包括開刀做手術(shù)等。解決此問題非常棘手，需要多方努力。比較現(xiàn)實的辦法就是兩三學(xué)年之間安排見習(xí)，時間以3~6個月為宜。

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　　另外，國家規(guī)定坐堂中醫(yī)師禁止開西藥處方，全國已有部分綜合醫(yī)院規(guī)定中醫(yī)師不能開西藥，這是個好的開端。我們希望逐漸讓中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)也不開西藥，讓他們集中精力修正業(yè)，慢慢積淀，幾十年后中醫(yī)大家就有可能逐漸涌現(xiàn)。同時為中醫(yī)醫(yī)院合理配置一定數(shù)量的西醫(yī)，專門幫助解決經(jīng)長期中醫(yī)藥治療而療效不佳甚至無療效的問題。

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