【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）民間流傳著“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”的說法，為眼皮跳賦予了特殊的含義。在醫(yī)學(xué)上，眼皮偶爾跳屬于正?，F(xiàn)象，不需要過度擔(dān)心，但如果一直跳，就得提高警惕，因?yàn)檫@可能是面肌痙攣等疾病的征兆。

　　主講人：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳勝財(cái)

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-05-27 第1898期 第20版

　　1.眼皮跳是怎么回事？
　　眼眶周圍的眼輪匝肌主要負(fù)責(zé)控制睜眼、閉眼，如果它過度收縮，眼皮就會(huì)“不聽話”地跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為“眼瞼痙攣”。生活中，用眼太多、過度疲勞、精神緊張或者慢性壓力都可能引發(fā)。
　　如果眼皮跳超過一周，或感到睜眼費(fèi)力、牽連面部肌肉抽動(dòng)，或伴隨眼睛發(fā)紅、酸澀、流淚等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查眼部是否出現(xiàn)了炎癥，或神經(jīng)系統(tǒng)“掉鏈子”引起的面肌痙攣。

　　2.什么是面肌痙攣？
　　面肌痙攣是一種常見的面部神經(jīng)疾病，是由于面神經(jīng)受到異常刺激，出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)面部肌肉異常收縮，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。
　　面肌痙攣一般先從眼輪匝肌開始，表現(xiàn)為眼皮頻繁跳動(dòng)。隨著病情的發(fā)展，抽搐可能會(huì)逐漸蔓延至面部其他肌肉，如嘴角、頰部等。這種抽搐癥狀可能在情緒激動(dòng)、說話、進(jìn)食等面部肌肉活躍時(shí)加重，在安靜休息時(shí)減輕。例如，有些患者在緊張時(shí)面部抽搐會(huì)更加劇烈，甚至影響到日常的社交和生活。

　　3.面肌痙攣的誘因有哪些？
　　血管壓迫。人體的血管會(huì)發(fā)生硬化、迂曲等變化，當(dāng)異常血管與面神經(jīng)密切接觸時(shí)，就會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)纖維之間的絕緣層受損，出現(xiàn)短路現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)面肌痙攣。
　　面部損傷。面部受到外傷，如車禍傷、撞擊傷等，可能會(huì)損傷面神經(jīng)。這種損傷可能直接導(dǎo)致神經(jīng)纖維的斷裂、擠壓或扭曲，從而影響神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能，引發(fā)面肌痙攣。
　　腫瘤壓迫。腦橋小腦三角區(qū)的腫瘤，如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等，在生長過程中會(huì)逐漸壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致面肌痙攣。
　　炎癥刺激。面神經(jīng)炎、中耳炎等炎癥病變，會(huì)對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引起神經(jīng)的水腫、粘連等，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，使面部肌肉出現(xiàn)抽搐。

　　4.面肌痙攣有什么危害？
　　一方面，頻繁的眼皮跳動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞、干澀，甚至引發(fā)結(jié)膜炎等眼部疾病。另一方面，面肌痙攣會(huì)導(dǎo)致面部肌肉頻繁抽搐，使面部表情變得不自然、不對(duì)稱，給患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)。
　　更嚴(yán)重的是，長期面肌痙攣會(huì)使面部肌肉一直處于過度運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，肌肉纖維可能會(huì)出現(xiàn)勞損、萎縮，導(dǎo)致面部肌肉的形態(tài)和功能發(fā)生改變。

　　5.面肌痙攣容易找上哪些人？

　　中老年人。面肌痙攣患者多為中老年人，尤其是50歲以上的群體。這是因?yàn)椋S著年齡的增長，血管出現(xiàn)老化、硬化等變化的幾率升高，更容易壓迫面神經(jīng)，導(dǎo)致面肌痙攣。

　　高血壓患者。血壓長期處于高水平，會(huì)使血管壁受到損傷，血管的彈性降低，容易迂曲、變形，從而增加血管壓迫面神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　糖尿病患者。長期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起微血管病變，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，使神經(jīng)更容易受到損傷，進(jìn)而引發(fā)面肌痙攣。
　　長期熬夜、壓力大的人群。長期熬夜會(huì)使身體處于疲勞狀態(tài)，免疫力下降，影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。長期精神壓力大，會(huì)使神經(jīng)處于高度緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。這些因素都會(huì)增加面肌痙攣的發(fā)病幾率。

　　6.如何治療面肌痙攣？
　　目前臨床上有三種辦法可以有效治療面肌痙攣，適合不同患者群體。
　　藥物治療。面肌痙攣癥狀比較輕微的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物，常用的有以下幾種：卡馬西平，一種抗癲癇藥物，通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞的鈉通道，減少神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而減輕面肌痙攣;氯硝西泮，屬于苯二氮?類藥物，具有抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，緩解肌肉痙攣;巴氯芬，通過激活GABA受體，抑制神經(jīng)元的興奮性，減少肌肉痙攣。但長期使用這些藥物可能會(huì)引起一些副作用，如頭暈、嗜睡、惡心、皮疹等。
　　肉毒素注射治療。這個(gè)方法通過給肌肉“打針”使其放松，適用于癥狀不重的患者，或不能手術(shù)、對(duì)手術(shù)有顧慮、手術(shù)沒成功、術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。一般來說，90%以上的患者第一次注射后效果不錯(cuò)，但這種效果不是永久的，注射次數(shù)多了，肌肉可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性，使效果減弱。
　　手術(shù)治療。對(duì)于血管侵犯面神經(jīng)引起的面肌痙攣，可通過微血管減壓手術(shù)（MVD）把血管和神經(jīng)分開，從而達(dá)到根治效果。

　　7.眼皮跳都是面肌痙攣嗎？
　　眼皮跳可能是因?yàn)橛醚圻^度、精神壓力過大、缺乏睡眠、缺乏營養(yǎng)，不一定都是面肌痙攣。如果眼皮跳得過于頻繁且有其他不適，才需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。