【byb.cn 】（來源：生命時報）“上有老下有小”壓力大 伴侶關系疏遠缺支持 中年孤獨席卷多國

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院臨床心理中心心理治療師 劉 旭

　　《生命時報》 2025-05-20 第1896期 第4版

　　從前，人們普遍認為孤獨感會隨著年齡增長而上升，是老年人常見的心理困擾。然而，美國一項最新跨國研究在調(diào)查29個國家和地區(qū)的6萬余人后發(fā)現(xiàn)，一些國家的中年人比老年人的孤獨感更高，特別是美國和荷蘭。

　　從全球視角來看，韓國政府在過去十年一直致力于解決“中年男子的孤獨死亡”問題，其2021年制定的《孤獨死亡預防及管理法》（每5年更新一次）顯示，2020年韓國孤獨死亡人數(shù)比2017年上漲40%，從2412人增至3378人，其中男性人數(shù)是女性的5.3倍。中年孤獨已成為多國亟待解決的公共衛(wèi)生危機。

　　孤獨感是指個體感知到社會關系缺失或質(zhì)量不足時產(chǎn)生的主觀痛苦體驗，其形成受到多維度因素影響。最新的美國大樣本跨國研究顯示，貧困和失業(yè)等社會因素、未婚等家庭因素、身體和心理健康欠佳等個體因素，均可使孤獨感顯著增加。值得注意的是，不同文化背景下各因素的權重存在顯著差異，如美國中年人首要風險因素是失業(yè)，而韓國人可能更受職場年齡歧視的影響。也有研究提出，中年孤獨感或許與中年人“上有老下有小”的處境有關，中年人往往面臨工作、養(yǎng)育子女、贍養(yǎng)老人等多重壓力，導致個人時間嚴重不足，社交網(wǎng)絡迅速收縮。還有研究認為，中年孤獨感與城鎮(zhèn)化發(fā)展帶來的社會支持系統(tǒng)變化有關。社交媒體興起減少面對面互動、個人主義盛行取代與周圍人的深刻聯(lián)系、遠程辦公普及、家庭結(jié)構(gòu)改變、地域流動性增強、獨居人數(shù)增加、社區(qū)活動參與度降低等，均為增加中年孤獨的因素。

　　值得注意的是，婚姻質(zhì)量與中年孤獨感呈顯著相關性。此前哈佛大學開展的一項長達75年的追蹤研究證實，親密、穩(wěn)定的人際關系是維持身心健康的關鍵因素。臨床經(jīng)驗也發(fā)現(xiàn)，缺乏親密伴侶的情感支持，會使中年人更易陷入孤獨狀態(tài)，這一現(xiàn)象在空巢期夫婦中表現(xiàn)得尤為突出。當子女離家后，夫妻雙方往往不得不重新面對可能已經(jīng)疏遠的婚姻關系。

　　當前，全球范圍內(nèi)針對中年孤獨的干預措施仍處于起步階段?，F(xiàn)有措施主要集中在老年群體，不過部分創(chuàng)新性實踐已展現(xiàn)出可借鑒的價值。比如韓國推出“鄰里守望者計劃”，旨在5年內(nèi)將中年孤獨死現(xiàn)象減少20%。相關部門通過招募醫(yī)護人員、房東、中介、便利店和社區(qū)的員工扮演“守望者”角色，當長時間沒看到某位患者或老顧客，或當其租金和其他費用未支付時，他們會通知相應工作人員上門探訪?！笆赝摺边€會定期走訪和探望高風險獨居個體。西班牙設立了一個公共研究機構(gòu)關注居民孤獨感。數(shù)據(jù)顯示，該國13.4%的總?cè)丝诤?2%的中年人受孤獨感影響。

　　各國現(xiàn)有心理服務存在明顯的“年齡斷層”現(xiàn)象。即在針對青少年的心理服務和面向老年人的養(yǎng)老保障之間，缺乏專門圍繞中年人群的支持系統(tǒng)。從公共衛(wèi)生角度看，需多部門協(xié)同發(fā)力應對中年孤獨現(xiàn)象。教育部門應將社會情感能力培養(yǎng)納入終身教育體系;用人單位需建立年齡友好的職場環(huán)境;城市規(guī)劃者要重視公共空間的社交促進功能。只有形成“預防-干預-康復”的全鏈條服務體系，才能有效遏制中年孤獨的蔓延趨勢。

　　從個人角度來說，中年人可從以下兩方面筑起抵御孤獨的屏障。一方面，培養(yǎng)積極的社交習慣，嘗試每周固定參加1~2次讀書會、運動小組等，逐步建立穩(wěn)定的社交圈;主動與家人朋友保持規(guī)律聯(lián)系。另一方面，可尋求專業(yè)支持，當孤獨感持續(xù)并伴嚴重的抑郁或焦慮癥狀時，及時尋求專業(yè)心理幫助尤為關鍵。許多醫(yī)院開設心理咨詢或治療門診，如安定醫(yī)院心理病房開展“安心相擁親密關系修復團體治療”，通過引導伴侶對話與互動練習，幫伴侶們打破負面循環(huán)，重建安全依戀，為緩解中年孤獨提供有效的專業(yè)支持。