【byb.cn 】（來源：生命時報）初春時節(jié)，天氣忽冷忽熱，有些人的手指或腳趾等末梢部位會突然變色，常由白變紫，然后又變紅，再恢復正常，并伴隨麻木、刺痛感。這種由血管痙攣引發(fā)的異常反應叫“雷諾現(xiàn)象”，此時可不能掉以輕心。

　　北京大學第三醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師 穆 榮

　　《生命時報》 2025-04-01 第1884期 第19版

　　雷諾現(xiàn)象現(xiàn)象并不少見，全球患病率3%~5%，我國北方地區(qū)冬季發(fā)病率顯著升高，這與低溫刺激直接相關。雷諾現(xiàn)象還可影響到耳朵、鼻子和舌等部位。由于這些部位的血管突然收縮，導致血液供應不足，從而出現(xiàn)變色、發(fā)冷、麻木等癥狀。

　　手指的雷諾現(xiàn)象是身體的“氣象站”。雖說雷諾現(xiàn)象常由于寒冷或情緒波動緊張導致，但病因并不是單純的寒冷，除了遺傳因素外，還包括職業(yè)因素，長期使用振動工具、低溫環(huán)境工作、頻繁使用手指等;系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性硬化癥患者中90%以上伴發(fā)雷諾現(xiàn)象;內(nèi)分泌疾病，甲狀腺功能減退、嗜鉻細胞瘤等;動脈疾病，血栓閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化導致管腔狹窄等;藥物誘發(fā)，β受體阻滯劑、避孕藥、化療藥等;還有神經(jīng)功能紊亂、局部創(chuàng)傷、吸煙、咖啡因攝入過多等。數(shù)據(jù)顯示，約20%的雷諾現(xiàn)象患者與自身免疫疾病相關，且好發(fā)于育齡期的年輕女性。因此，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后應及時就醫(yī)，排查背后可能的潛在病因，盡早治療。

　　原發(fā)性雷諾現(xiàn)象通常預后良好，如果是繼發(fā)于其他疾病，應積極治療原發(fā)病。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能會造成嚴重后果，持續(xù)缺血可致指端潰瘍、壞死、感染等，嚴重影響患者生活質量。還可根據(jù)雷諾現(xiàn)象的狀態(tài)酌情選擇一些輔助治療手段，如鈣通道阻滯劑、靶向藥物、生物反饋療法、局部注射治療等，嚴重病例可考慮交感神經(jīng)阻滯術。多數(shù)嚴重患者通過多學科聯(lián)合診療，可有效控制。

　　出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后應注意：1.局部保暖，如洗手用溫水、佩戴電加熱手套（最好保持32~35℃）、穿羊毛襪、不接觸冷凍物品等，避免冷熱交替刺激。2.戒煙，尼古丁可使血管收縮強度增加。3.控制咖啡因攝入。4.使用振動工具時每20分鐘休息一會兒，并做手部按摩。5.管理情緒，避免心情劇烈波動。