【byb.cn 】（來源：生命時報）涉及眼耳腦腸等多個部位，控血壓防血栓非常重要 有動脈的地方都可能中風

　　北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬繼峰

　　《生命時報》 2023-06-06 第1709期 第18版

　　提到中風，很多人會想到這是一種腦血管疾病。其實，中風不只發(fā)生在腦，全身凡是有動脈血管的地方都可能“中招”。

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　　醫(yī)學上稱為“腦卒中”，是一組突發(fā)的腦局部血液循環(huán)障礙引起神經功能障礙的疾病，包括腦梗塞和腦出血。主要危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、酗酒、心臟病、腹型肥胖、缺乏運動等。臨床表現(xiàn)多樣，常表現(xiàn)為一側面部或肢體無力、言語不清、雙眼視力模糊、意識障礙等;也可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、平衡失調?；颊咭坏┏霈F(xiàn)上述表現(xiàn)，應立即撥打120，就近送到有神經科的醫(yī)院。

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　　該病是因視網膜中央動脈或靜脈阻塞所致，典型癥狀為突發(fā)性單側視力急劇下降或喪失。除了要到眼科進行治療外，還需要同步請神經內科、心臟科等?？茣\，及時評估、監(jiān)控是否有頸動脈狹窄或血栓形成等情況，以及時做出相應處理。中老年人，尤其是患有“三高”者，應定期檢查眼底，若日常生活中突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊，要提高警惕。

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　　這是一種突發(fā)性神經性聽力障礙，年輕人、老年人都可能罹患，患者發(fā)病前多半沒有遭到撞擊或外傷，卻突然出現(xiàn)明顯聽力受損，以單側居多，或并發(fā)耳鳴、嘔吐、走路不穩(wěn)等情況。目前，已知的病因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經、自體免疫系統(tǒng)疾病等。另外，內耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞，也可能造成神經性聽力障礙。特別是在凜冽的寒冬，血管收縮較劇烈時，部分人可能出現(xiàn)類似小中風的突發(fā)性耳聾癥狀。突發(fā)耳中風，最重要的是在發(fā)病10天內，到有完整聽力檢查設備的醫(yī)院檢查和治療。

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　　脊髓之所以會發(fā)生中風，與高血壓、動脈硬化、主動脈疾病、脊髓血管畸形，以及腫瘤、感染、血液病等息息相關。發(fā)病時，患者可能出現(xiàn)頸部或背部劇痛，或胸部有類似心絞痛的悶痛感，數(shù)分鐘或數(shù)小時后突然發(fā)展為雙腳或雙手無力、大小便失禁等神經癥狀。脊髓中風發(fā)病年齡多在50~60歲，且年齡越小，表現(xiàn)出來的癥狀越嚴重，恢復情況也不理想。防止脊髓中風，最重要的是控制好血壓，定期接受全身血管與神經系統(tǒng)檢查。

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　　腸中風，是由各種原因令腹腔內的腸系膜動脈發(fā)生血液供應不足或阻塞，導致腸壁缺血、缺氧性損傷，使某段腸管發(fā)生潰爛、壞死、出血。臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便血等，嚴重者可致節(jié)段性腸壁壞死、穿孔，引發(fā)腹膜炎。治療腸中風重在“早”，老年人只要發(fā)現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛和血便，就應立即去醫(yī)院檢查。

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　　又稱“子宮卒中綜合征”，指絕經后發(fā)生子宮內膜壞死、陰道出血，以及心臟出現(xiàn)代償性失調等癥狀的一組癥候群，動脈硬化和卵巢功能衰退與該病的發(fā)生有直接關系。動脈硬化嚴重時，子宮會出現(xiàn)微循環(huán)障礙，導致局部缺血、缺氧，子宮內膜發(fā)生壞死、出血。絕經后女性如果停經1年以上又發(fā)生陰道出血，可能是疾病的早期信號，不可掉以輕心。

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　　該病是由于下肢動脈血管閉塞，造成血流不暢，出現(xiàn)下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難愈等癥狀。病情嚴重時，足部肌肉組織會因缺血而壞死，甚至面臨截肢的命運。80%~90%的急性腿中風是由心臟疾病引起，慢性腿中風患者可能存在風濕性心臟病、房顫、糖尿病、高脂血癥、感染等。腿中風也有治療黃金時間，一旦超過6~8小時，就算打通血管，肌肉組織也會出現(xiàn)持續(xù)的壞死現(xiàn)象，治療方式主要有動脈切開取栓、置管溶栓、機械碎栓吸栓等，創(chuàng)傷小，術后恢復快。