【byb.cn 】（來源：生命時報）讀者來信：我今年32歲，已經(jīng)結(jié)婚并生育了一個健康的孩子，但有一個難言之隱困擾了近一年，那就是“蛋疼”。我的會陰睪丸部位有時候會出現(xiàn)墜脹疼痛不舒適，久坐或久站時更嚴(yán)重，但好好休息后可以緩解。這個問題不僅影響我的工作，還影響到夫妻生活。請問“蛋疼”都有什么原因，怎么治療才好？

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任  姜 輝  □毛加明

        1.睪丸/附睪炎

　　有急性睪丸/附睪炎癥時，睪丸會疼痛，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱，且疼痛程度較重，陰囊的皮膚還可能紅腫。這時需要選擇抗菌藥物治療，務(wù)必足療程，避免急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性。因此睪丸疼痛嚴(yán)重并出現(xiàn)發(fā)熱時，及時到醫(yī)院就診，如未及時治療，炎癥加重會可能導(dǎo)致睪丸膿腫、全身膿毒血癥，并影響生育功能。

        2.睪丸扭轉(zhuǎn)

　　當(dāng)睪丸在陰囊內(nèi)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時，會表現(xiàn)為急性的劇烈疼痛，隨著扭轉(zhuǎn)程度加重和時間推移，睪丸會出現(xiàn)缺血甚至壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急重癥，需要及時就醫(yī)并處理。在扭轉(zhuǎn)時間較短且不嚴(yán)重的情況下，采取手法復(fù)位;嚴(yán)重的需要急診手術(shù)，解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血供;如果扭轉(zhuǎn)時間較久，出現(xiàn)睪丸缺血壞死，只能切除失去功能的睪丸。

        3.精索靜脈曲張

　　患者在久站等情況下出現(xiàn)精索、睪丸墜脹不適，一般疼痛較輕，但會隨時間逐漸加重?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行專業(yè)查體和超聲檢查，明確是否存在這種情況。一般對伴隨會陰墜脹不適的中重度精索靜脈曲張采取顯微鏡下手術(shù)治療，可取得較好療效。

        4.慢性前列腺炎

　　發(fā)作時，常會引起會陰部疼痛不適，且向陰囊睪丸部位發(fā)散。疼痛癥狀常由久坐、熬夜、酗酒、吃辛辣刺激食物等因素誘發(fā)。慢性前列腺炎導(dǎo)致的疼痛，癥狀一般輕微但持續(xù)時間較長，建議減少不良生活習(xí)慣，保證充足的睡眠休息，避免誘發(fā)因素。另外，適當(dāng)泡溫泉或在家坐浴等能明顯緩解疼痛，必要時候可在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服藥物治療。

        5.不明原因疼痛

　　有時候睪丸疼痛原因不太明確，可能與心理狀態(tài)有關(guān)，比如壓力過大、過度焦慮等。這種情況建議找到適合自己的放松方式，必要時可口服非甾體類止痛藥、抗焦慮藥以緩解疼痛。如果效果欠佳且疼痛嚴(yán)重影響工作生活，也可考慮手術(shù)治療，如精索去神經(jīng)術(shù)，去除精索內(nèi)傳導(dǎo)疼痛的神經(jīng)。