濫用瀉藥當(dāng)心腸道假梗阻

腸神經(jīng)系統(tǒng)是分布在腸壁上(黏膜下和肌肉層)的獨特神經(jīng)系統(tǒng),它像大腦一樣具有獨立調(diào)節(jié)消化道運動、分泌、吸收及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運的功能,此外,能給人帶來快樂和愉悅心情的多巴胺和血清素(五羥色胺)也主要產(chǎn)自這里,故又有“腹腦”“第二大腦”之稱。
生活中,很多便秘患者有亂吃藥的習(xí)慣,只要能通便,買來使用,沒有按照自己的病情進行選擇。大便軟化劑主要為多庫酯鈉,對因服用某些處方藥或久坐導(dǎo)致便秘的患者療效較好;天然膳食補充劑可吸收水分,幫助患者保持排便,適用于纖維攝入不足的人群;車前草、硫酸鎂等容積性瀉藥可使大便容量增加,但不能使結(jié)腸張力增加,所以不適用于腸道運動遲緩者;滲透性瀉藥如聚乙二醇、乳果糖等適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者,但糖尿病患者慎用。此外,潤滑性瀉藥(如液體石蠟、甘油),長期用會引起脂溶性維生素吸收不良;刺激性瀉藥(如番瀉葉、大黃、芒硝、決明子、蘆薈、酚酞),雖然作用快、效力強,但對腸壁的刺激性強,會損傷腸黏膜和腸壁神經(jīng),不宜長期服用。為了瘦身、美容,一些人對號稱具有“排毒、清腸、排宿便、祛斑養(yǎng)顏效果”的藥物或保健品愛不釋手,殊不知其成分可能是刺激性瀉藥。
濫用瀉藥會導(dǎo)致腸道產(chǎn)生依賴,致使腸道蠕動在脫離瀉藥后無法正常進行,長此以往,即便腸道腔內(nèi)通暢,也會出現(xiàn)梗阻,這種現(xiàn)象被稱為“假梗阻”。濫用瀉藥者的腸道神經(jīng)系統(tǒng)也可能變得過度興奮,并導(dǎo)致細胞死亡。
腸神經(jīng)一旦壞死就很難恢復(fù),除了導(dǎo)致便秘、巨結(jié)腸、腸易激綜合征、腸道炎性疾病等腸道本身疾病外,還與糖尿病、帕金森、老年癡呆、肥胖等腸外疾病的發(fā)生有關(guān)。無論是什么導(dǎo)致了與瀉藥有關(guān)的腸神經(jīng)壞死,使用瀉藥都要慎重。瀉藥救不了肥胖也無法美容,它是用來通便的。其中刺激性瀉藥是用于急性便秘,而不是慢性便秘的首選。慢性便秘要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期系統(tǒng)治療。患者出現(xiàn)腸神經(jīng)壞死,應(yīng)盡快求助醫(yī)生。
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