【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）青霉素具有高效、低毒、劑量選擇幅度大、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，迄今仍是臨床抗感染治療中對(duì)敏感細(xì)菌所致感染的首選藥物。不少人患咽炎、扁桃體炎、中耳炎等疾病時(shí)，可能都用青霉素治療，最深刻的感受是，用青霉素打屁股針，會(huì)比其他藥疼，原因有以下幾點(diǎn)。

 

　　1.溶媒：以前的青霉素鉀中含有鉀離子，刺激性較大，容易引起疼痛，有人甚至發(fā)生暈針。為減輕疼痛，現(xiàn)在多采用0.2%利多卡因做溶媒，可減輕臀部疼痛及全身反應(yīng)。

 

　　2.藥物顆粒：芐星青霉素顆粒大，難溶于水，溶于水后呈白色乳液狀，肌內(nèi)注射時(shí)易造成針頭堵塞。為防止針頭堵塞，臨床常用粗針頭、大劑量溶媒及注射時(shí)快速推注的方法進(jìn)行注射，因此患者疼痛感強(qiáng)烈、注射部位疼痛持續(xù)時(shí)間長、硬結(jié)發(fā)生率高?，F(xiàn)在通過調(diào)整注射操作、更換含有利多卡因的溶劑、改良肌內(nèi)注射方法，改善了患者的舒適度。

 

　　3.溫度：氣溫低時(shí)，青霉素水溶性變差;寒冷刺激則會(huì)引起局部肌肉收縮，增加肌內(nèi)注射阻力及局部藥物濃度，影響推注速度，從而增加針頭阻塞幾率及疼痛程度。肌內(nèi)注射前，通過恒溫箱臨時(shí)加熱藥液再注射，有助于緩解疼痛。

 

　　需要提醒的是，青霉素類藥物容易引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，使用前必須先做皮試。注射完青霉素，至少在醫(yī)院觀察20分鐘，無不適感才可以離開。頭孢類藥物和青霉素存在一定交叉過敏概率，因此對(duì)青霉素過敏者，有可能對(duì)頭孢類藥物也過敏，使用前也應(yīng)進(jìn)行皮試。（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副主任藥師 宮麗麗）