【byb.cn 】（來源：生命時報）這已經是老李第三次來泌尿外科了，原因和之前兩次一樣——腎結石。老李很無奈，明明自己已經很小心地遵循醫(yī)囑進行飲食了，怎么腎結石還是反復長，是自己的遺傳基因不好，還是體質不行？醫(yī)生在了解到他的疑惑后，建議他查查甲狀旁腺，結果查出了甲狀旁腺腫瘤。

　　腎結石是臨床上高發(fā)的尿路結石之一，常見的腎結石有草酸鈣、磷酸鈣、鳥糞石結石、尿酸鹽結石等，往往與不良飲食習慣有關。近幾年臨床發(fā)現，反復發(fā)作腎結石的病人，甲狀旁腺素水平往往高于健康人或非反復發(fā)作的腎結石患者。同時，其血清中鈣、磷的濃度均偏高。

　　甲狀旁腺是我們人體的內分泌腺之一，它很小，位于甲狀腺側葉的后面，有時藏于甲狀腺實質內。它分泌的激素稱為甲狀旁腺素，是一種肽類激素，主要影響體內鈣與磷的代謝：作用于人體骨細胞和破骨細胞，從骨骼中將鈣動員出來，使骨鹽溶解，增加血液中鈣離子濃度;同時也作用于腸及腎小管，使鈣的吸收增加。人體在甲狀旁腺激素和降鈣素的共同調節(jié)下，維持著血鈣的穩(wěn)定。若甲狀旁腺分泌功能低下，血鈣濃度降低，就會出現手足抽搐癥;若分泌功能升高，也會導致鈣磷代謝異常。血清鈣離子濃度隨著甲狀旁腺激素分泌水平的增加而上升，進而引起尿鈣增多，尿路中草酸鈣、磷酸鈣增多，緩慢堆積在腎內膜，形成腎結石。據臨床統(tǒng)計，甲狀旁腺激素水平增高，患者泌尿系統(tǒng)結石的復發(fā)率大于50%。

　　對于泌尿結石反復發(fā)作的患者，建議排查甲狀旁腺?？梢猿檠灆z查降鈣素、骨鈣素、睪酮、雌二醇、甲狀旁腺激素相關蛋白以及血鈣、血磷，或進行甲狀旁腺彩超等。隨著甲狀腺腫瘤逐步增大，甲狀旁腺素分泌量增高，有些人會反復出現泌尿結石，有些人則表現為全身骨痛，甚至是胃痛、失眠、乏力、自發(fā)性骨折等，要積極治療。