代表呼吁為腦死亡立法:浪費資源


陳靜瑜代表認為,正如從2010年我國開始器官捐獻工作一樣,腦死亡立法更多意義上講,是中國的一個進步,是社會文明的一個進步,為了實現(xiàn)與國際接軌,我國應盡快從法律上給予“腦死亡”認可。
腦死亡浪費有限醫(yī)療資源
“對于腦死亡,現(xiàn)在醫(yī)學上的診斷標準是十分明確的。腦死亡的病人是沒有任何自主呼吸的,盡管很多病人在腦死亡之后仍然在icu里插呼吸機進行急救,很多情況下,病人的心臟也還在跳動,但是沒有任何自主呼吸能力,大腦已經(jīng)無法復蘇?!标愳o瑜說。
“靠著一個呼吸機維持著病人的心跳,對死者來講也是不尊重的?!标愳o瑜舉例說,“比如一個因為車禍而腦外傷的病人來到我們醫(yī)院進行救治,在搶救的過程當中,醫(yī)生為其插了呼吸機,盡管臨床專家通過腦電圖等儀器,按照臨床標準做出病人已經(jīng)腦死亡的判定,但很多情況下家屬還是不愿意放棄,他們會說,病人的心臟還在跳呢,怎么就說已經(jīng)死了呢?所以,在這種情況下,一直就要耗到這個病人心臟也不行了,兩個肺也因為插管而感染,整個過程會延續(xù)很長的時間,也許是一周、兩周,甚至一個月。這期間,病人會花費非常多的費用,自費病人甚至會花掉幾十萬元?!?
除此之外,腦死亡還會浪費有限的醫(yī)療資源?!艾F(xiàn)在大型綜合性醫(yī)院icu一床難求。很多情況下,真正意義上值得搶救的病人因為腦死亡病人占用資源,而沒辦法得到及時有效的治療?!标愳o瑜說。
立法缺失帶來諸多法律難題
據(jù)了解,目前包括美國、日本等在內(nèi),國際上很多國家都已有腦死亡的立法。全球有大概100多個國家和地區(qū)正式承認腦死亡。而在我國,由于沒有腦死亡立法,諸多法律問題難以解決。
“死亡是公民民事法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的原因之一。死亡的界限標準不統(tǒng)一,確定死亡的時間不一致,可引起遺囑糾紛、保險索賠糾紛、職工撫恤金以及器官移植糾紛、‘不合理’死亡的認定等法律問題,也直接影響到法律上的繼承問題,婚姻家庭關(guān)系中撫養(yǎng)與被撫養(yǎng)、贍養(yǎng)與被贍養(yǎng)以及夫妻關(guān)系是否能夠自動解除等問題。”陳靜瑜說。
陳靜瑜同時強調(diào)說,腦死亡的立法并不存在太多技術(shù)難題。對于腦死亡的判定,臨床上國際標準也很明確,早在15年前我們國內(nèi)也有了臨床上的標準。而且臨床實踐中,做腦死亡判斷的也不是做器官移植的醫(yī)生,而是有專門的從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的專家來進行。此外,中國目前器官捐獻是完全跟國際接軌的,整個流程十分規(guī)范。一旦腦死亡的病人家屬同意進行病人的器官捐贈,會有紅十字會器官捐獻方面的協(xié)調(diào)員等來完成各種手續(xù),獲取器官之后,國家有一個注冊網(wǎng)絡(luò)的分配系統(tǒng),所以受捐獻者都會進入這個系統(tǒng),會通過網(wǎng)絡(luò)進行分配,直至外科醫(yī)生進行器官的獲取,進行移植手術(shù),挽救更多的病人。
立法并非沒有群眾基礎(chǔ)
陳靜瑜代表連續(xù)三年呼吁腦死亡立法,還有一個原因,那就是對此前相關(guān)部門的答復,他一直不滿意。其中一個答復就是認為,目前中國尚缺乏腦死亡立法的社會基礎(chǔ),老百姓還不認可。對此,陳靜瑜并不認可。相比之前兩年關(guān)于腦死亡立法的建議,今年,陳靜瑜的建議更有針對性。比如,作為對相關(guān)部委的回應,重點調(diào)研了社會基礎(chǔ)方面的情況,讓相關(guān)部門了解中國腦死亡的現(xiàn)狀以及社會公眾的認識程度。
陳靜瑜告訴記者,從2010年開始,中國開展了公民的心腦死亡器官捐獻。這幾年以來,器官捐獻工作步伐的發(fā)展得非常快。目前這項工作實踐中分兩種情況,一是病人心臟停了以后再進行的器官捐獻,還有一個就是病人腦死亡之后的器官捐獻?!皩τ诤笳撸覀兏鼩g迎?!?
數(shù)字顯示,2016年,我國完成捐獻4080例,捐獻器官11296,比去年提高近50%,占累計捐獻總量的41%。每百萬人口年捐獻率(PMP)己達2.98。去年,更是有超過5000多個心腦死亡的病人做了器官捐贈,其中,至少有三分之一的病人屬于腦死亡情況。“從這個意義上講,大部分病人家屬認可了腦死亡,這說明我國有了廣泛的群眾基礎(chǔ)。我希望政府能夠了解的我們目前的這些現(xiàn)狀,能夠盡早啟動腦死亡立法?!?
作為一個器官移植醫(yī)生提腦死亡立法,曾有人提出質(zhì)疑是不是有利益在其中。對此,陳靜瑜坦言,真正意義上來講,腦死亡立法不是為了器官捐獻,更多地是尊重死者,減少家庭負擔,節(jié)省醫(yī)療資源。
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