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　　作者：陳語嵐（皮膚科醫(yī)生， 優(yōu)秀科普作者）

　　眼睛是心靈的窗戶，那么眼皮作為窗框，美感顯然也非常重要。但作為人表皮中幾乎最為薄弱的一個區(qū)域，眼皮有時會出現(xiàn)一些小狀況。比如長了一些‘脂肪粒’：

　　[脂肪粒是怎樣一種存在？]

　　這種白色的，針尖至米粒大小的多發(fā)丘疹，乍一看就像一粒米，或者一滴油脂，不僅中國人習(xí)慣于稱呼它‘脂肪?！⒄Z國家中它的俗稱也是‘oil seed’。實際上，它的學(xué)名叫粟丘疹，英文是milia，這幾乎是我剛剛開始從事皮膚科工作時，最先記住的一個疾病英文名：米粒?。≌媸翘蜗罅?。

　　粟丘疹好發(fā)于面部，尤其是眼瞼、臉頰和額頭。其實相比大人，嬰兒更為多見，將近一半的嬰兒出生后都會出現(xiàn)這樣一種皮疹：

　　這其實也是粟丘疹。由于出現(xiàn)的概率實在太高了，一些產(chǎn)科病房還會在病房內(nèi)張貼科普海報，告訴家長們這是正常的，不需要處理。事實上，家長如果故意去掐、摳，反而有可能造成皮膚損傷，不處理的話，這些小米粒大多會在幾周后就自行脫落了，并且也不會留下色素沉著或者疤痕。

　　成年人的粟丘疹就不會脫落得那么快了，而且相比整天只會吃和睡的小嬰兒，成人總是更為在意自己的外觀一些。因此發(fā)現(xiàn)眼皮上長了粟丘疹的成年人，多半會很急切地想知道：

　　[為什么我會得粟丘疹？]

　　一個廣為流傳的解釋是：因為使用的眼霜、面霜質(zhì)地過于黏稠，或者含有太多不易吸收的礦脂、硬脂，把毛孔堵塞了，所以才會形成粟丘疹。但如果我們用顯微鏡把粟丘疹放大，就會發(fā)現(xiàn)這是說不通的。

　　下圖是一張真實的皮膚病理切片（不是畫出來的，是真的），在顯微鏡下觀察時，粟丘疹是這樣的：

　　你看見毛囊了嗎？沒有對吧。粟丘疹并不是一個毛囊性的病變，它與毛囊根本就沒長在一塊兒，而是一個孤立的，位于真皮層的囊腫，囊腫的內(nèi)容物是本來應(yīng)該待在表皮最外層的角質(zhì)。為什么角質(zhì)會跑到深層去了？也許是曾經(jīng)的外傷，也許是不當(dāng)?shù)娜ソ琴|(zhì)或者激光嫩膚，也可能是日曬損傷的積累造成的，但無論如何，你的眼霜沒那么大本事把角質(zhì)塞到這么深的地方。

　　長期外用糖皮質(zhì)激素可能使上皮的厚度和結(jié)構(gòu)發(fā)生微妙的改變，也是粟丘疹一個可能的高危因素。假如你的眼霜、面霜來路不明，沒有完整的國家批準(zhǔn)字號，也許有可能真是它的鍋。但我國《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》明確規(guī)定，化妝品中不得添加糖皮質(zhì)激素。只要購買合格的正規(guī)化妝品，發(fā)生這種情況的可能性微乎其微。

　　[怎樣K.O。粟丘疹？]

　　迷信維生素可以治百病的歐美人，常常會嘗試吃一些煙酸、B族維生素和輔酶Q-10來試圖促使粟丘疹消退，但是其實目前并沒有任何證據(jù)證明口服額外補充這些維生素會加速粟丘疹的脫落。按保健劑量服用這些營養(yǎng)素多半不會導(dǎo)致中毒，這樣做最大的壞處只是浪費錢——當(dāng)然，這也夠大了。

　　熱衷于一切疾患都在廚房里完成治療的民間科學(xué)家，則試圖自己用針刺破粟丘疹并擠出內(nèi)容物。這其實不能說是錯的，即便你到醫(yī)院去，醫(yī)生很可能也是拿出一支粉刺針給你挑了它。但我仍然不建議你在家里自己挑，理由是：

　　如果你不懂得妥善消毒，這么做有感染的風(fēng)險。

　　如果你下手沒個輕重，這么做有留疤的風(fēng)險。

　　即使你什么都不做，粟丘疹們還是會自愈。

　　是的，盡管需時比嬰兒更長，成人的粟丘疹也會自愈。如果你是個講究人，實在等不了，到皮膚科門診挑了它，也費不了多少時候，還便宜。別覺得一點小問題還上一趟醫(yī)院不值得。