【byb.cn 】（來源：北京晚報）　■北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科邢燕

　　最近這段時間，孩子感冒發(fā)燒成了許多家庭的煩心事，各大醫(yī)院兒科爆滿，孩子發(fā)燒不退，家長憂心忡忡。

　　一般而言，人體的正常體溫是腋溫36.2℃—37.3℃，人的體溫一天內(nèi)會有波動，但波動范圍不會超過1℃。
　　體溫升高超出1天內(nèi)正常體溫波動的上限就認(rèn)為是發(fā)熱，也可認(rèn)為是腋溫大于37.3℃即是發(fā)熱，低于38℃是低熱，超過39℃是高熱，發(fā)熱的高低與疾病的嚴(yán)重程度并不完全相關(guān)。

　　給孩子測量體溫時，環(huán)境溫度不能太高或太低;還要在安靜狀態(tài)下測量，哭鬧、餐后或奶后、運動后立刻測體溫容易偏高;穿衣過多測得的體溫也容易偏高，測量腋下溫度要保持腋窩干燥，測量時間一般在5分鐘，不能過長或過短。

　　孩子為啥會發(fā)熱

　　當(dāng)環(huán)境中的細(xì)菌、病毒或支原體進(jìn)入孩子們體內(nèi)后，它們會釋放一些致熱源，導(dǎo)致下丘腦把體溫調(diào)定點上移，導(dǎo)致身體通過收縮骨骼肌引起產(chǎn)熱增加。
　　孩子們會表現(xiàn)出寒戰(zhàn)，皮膚血管收縮引起散熱減少，孩子們會出現(xiàn)手足心冰涼，產(chǎn)熱增加，散熱減少，勢必會讓孩子出現(xiàn)體溫升高，表現(xiàn)為發(fā)熱。

　　由于孩子們寒戰(zhàn)、手足心冰涼表現(xiàn)出全身發(fā)冷的感覺，但實際他的體溫是升高的，呈現(xiàn)一種假冷真熱的現(xiàn)象。此時，要避免給患兒過度保暖。

　　發(fā)熱對孩子不一定都是壞事
　　一定限度的發(fā)熱對孩子們是有利的。它是機體對抗細(xì)菌病毒等病原微生物的一種防御表現(xiàn)。體溫小于38.5℃，患兒無明顯不舒服感覺時，無需服用退熱藥物。
　　當(dāng)然，體溫升高到一定程度，也會引起孩子們的不舒服感覺，可以導(dǎo)致孩子全身代謝增加，表現(xiàn)為疲乏、無力，高熱還可引起孩子發(fā)生驚厥，就是老百姓常說的抽風(fēng)，這也是家長最擔(dān)心的事情。通常來講，這種驚厥持續(xù)時間一般為1-3分鐘，大多可以自行緩解，無需過分緊張。

　　傳說中發(fā)燒把孩子腦子燒壞了的例子，只是因為那些孩子患了腦炎或腦膜炎等病導(dǎo)致的，而不是發(fā)熱所導(dǎo)致的。此外，發(fā)熱還可引起孩子心率增快、食欲減低、腹脹、腹瀉或便秘。

　　發(fā)熱時在家多護(hù)理

　　家長們需要多加觀察孩子的精神狀態(tài)，監(jiān)測體溫的變化趨勢。
　　觀察有無頭痛嘔吐等表現(xiàn)，要給孩子食用易于消化的食物。
　　根據(jù)孩子需求增減衣物，不要通過捂汗來降低體溫。
　　保證孩子攝入足夠的液體類食物。
　　不推薦溫水擦浴，這會讓孩子們感覺不舒服。
　　不要給孩子們酒精擦浴。
　　體溫高于38.5℃時，可以給孩子服用退熱藥，常用的藥物有美林和泰諾林。目前不推薦兩個藥交替使用，一般服用退熱藥后可以讓體溫維持正常4-8小時，隨后體溫會再次升高。一般服用退熱藥的間隔為4-6小時。
　　急性發(fā)熱兒童中，絕大多數(shù)病因是良性、自限性的病毒感染，自限性的普通病毒感染，發(fā)熱3—5天后體溫可自行恢復(fù)正常。

　　因此，通過居家護(hù)理和觀察，多數(shù)孩子的體溫可以自行恢復(fù)。家長不必急著來醫(yī)院就診。

　　幾種情況需要去醫(yī)院

　　當(dāng)孩子的發(fā)熱出現(xiàn)如下情況時，需要來醫(yī)院就診，給大家開出三條醫(yī)囑：
　?、佼?dāng)孩子發(fā)熱超過3天，或者三月齡以下嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱要來醫(yī)院就診。需要強調(diào)一下這里的3天是指的72小時。
　?、诋?dāng)孩子發(fā)熱伴有皮膚顏色改變，或出現(xiàn)皮疹，持續(xù)腹痛或反復(fù)嘔吐、劇烈的咳嗽或喘息以及其余嚴(yán)重癥狀時需要來醫(yī)院就診。
　?、郛?dāng)孩子發(fā)熱伴有難以安撫的哭鬧、服用退熱藥體溫正常的間歇期內(nèi)，孩子精神仍差，活動減少，也需要帶孩子來醫(yī)院就診。