【byb.cn 】（來源：廣州日報）人到中年，爬山、上樓就腿腳吃力，膝關節(jié)“咔咔”響，甚至疼痛難忍,這到底是怎么回事？俗話說“人老腿先老，腿老膝先衰”，很可能是膝關節(jié)“拉警報”了。

　　醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓教授

　　處在腿腳中樞的膝關節(jié)向來是傷痛最多的部位之一。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓教授提醒，要防腿先老，且行且珍“膝”。但說實話，對于這個一直為我們負重前行的關節(jié)，很多人都了不太了解，不懂得它的傷它的痛，最基本的保養(yǎng)何從談起？

　　文/廣州日報全媒體記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞

　　認識膝關節(jié)

　　腿腳利索全賴它能靈活負重

　　你每天抬腿走路屈伸自如、來去如風，沒想過自己的腿腳怎么會這么利索吧？其實多虧你有一副“頂級配置”的負重關節(jié)——雙膝!

　　“中醫(yī)學有個說法：‘膝為筋之府’——說‘膝’是‘筋’的房子，是筋的聚集地，配置相當復雜精妙?！秉S楓笑稱，雖然每個正常人的“生產(chǎn)廠家(父母)”不同，但都配備了一副功能相當高級的膝關節(jié)：有髕骨、股骨、脛骨，它們靠“筋”(軟組織)來穩(wěn)定，這些“筋”包括半月板、韌帶和肌肉，它們各司其職、分工合作——髕骨就像滑輪，軟骨面就像負重平臺，不同的動作接受各種不同的壓力。

　　俗語說：“一個好漢三個幫”，膝關節(jié)要靈活自如，光有滑輪和負重平臺還不夠，還有賴于“人體的彈簧”——半月板起到緩沖、減震的作用，各種韌帶等起到維穩(wěn)的作用，以及關節(jié)囊臟層分泌“潤滑油”為各個“零部件”補充營養(yǎng)、維持功能。

　　膝關節(jié)傷痛

　　多因半月板或韌帶損傷

　　聽完黃楓的解釋，你現(xiàn)在大概明白膝關節(jié)每天如何負重前行了吧？這個關節(jié)雖然不大，但那多么筋骨部件盤錯，任何一個小部件稍有點問題，你的腿腳都可能力不從心。

　　“因為膝關節(jié)結構復雜，功能重要，也是傷病最多的部位之一?！睋?jù)黃楓介紹，膝關節(jié)的常見傷痛多與半月板或相關韌帶出問題有關，根據(jù)不同的情況，有些休息可緩解，有些應及早就醫(yī)——

　　半月板損傷

　　常見特征：彈響-疼痛-交鎖

　　顧名思義,半月板的形狀像半個月亮，外側厚內(nèi)邊薄，縱橫交錯而有規(guī)律。人體邁出的每一步都與這個下肢的彈簧結構相關——出膝、伸膝、從高處跳下……在做這些下肢動作時，半月板都在調(diào)整移動位置，屈膝時后移，伸直時前移，我們每天走多少步，它就移動多少次，從高處跳下而起到緩沖與減震的作用，從而保護內(nèi)臟與頭部等器官。

　　當半月板磨損、老化時，步行就會出問題，彈響－疼痛－交鎖是傷病的早期特征，可分以下幾種情形：

　　1.彈響而不痛：

　　大多出現(xiàn)在劇烈運動后，伴有周圍肌肉酸軟，休息后會消失，這時不用太擔心，可先靜觀其變。如果青少年經(jīng)常反復出現(xiàn)這種情況，則要排查半月板先天性盤狀畸形;如果是中老年人出現(xiàn)這種情況，多為退化表現(xiàn)。

　　2.彈響并疼痛：

　　這是半月板破裂的信號，有運動損傷史的，步行時痛，上下樓痛得更明顯，可伴有關節(jié)腫。如果是中老年人則是退化的發(fā)展，伴有腫脹和膝關節(jié)積液，彈響又疼痛，快去就醫(yī)。

　　3.彈響痛并交鎖：

　　這是半月板撕裂移動，不能回復原位的信號，多見于嚴重創(chuàng)傷，應要積極就醫(yī)。

　　韌帶損傷

　　常見特征:松弛-乏力

　　交叉韌帶是膝關節(jié)的“維穩(wěn)”部件，在結構上也有嚴格分工：前十字韌帶位于膝關節(jié)前方，后十字韌帶位于后方，都連接著股骨與脛骨;前者主要作用是限制脛骨過度前移，后者防止脛骨過度后移。

　　韌帶的常見損傷可分以下幾種情形：

　　1.前交叉韌帶損傷，多見于運動損傷

　　關節(jié)可發(fā)出撕裂聲，有錯動感，還可出現(xiàn)腫脹，甚至疼痛劇烈。多見于運動損傷，檢查時可發(fā)現(xiàn)關節(jié)松弛、乏力、無抵抗，應盡早就醫(yī)。

　　2.后十字韌帶損傷，下樓打軟腿

　　輕度損傷可能沒有癥狀，嚴重損傷會出現(xiàn)關節(jié)疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感。檢查時可發(fā)現(xiàn)關節(jié)松弛、乏力。多見于交通事故傷，做磁共振檢查可確診。

　　3.內(nèi)外側副韌帶損傷，難蹺“二郎腿”

　　內(nèi)外側副韌帶是防膝關節(jié)過度內(nèi)翻或外翻的“維穩(wěn)”部件，但當它超出負荷時也可發(fā)生撕裂、斷裂，表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹，撕裂性疼痛，步行痛，難蹺“二郎腿”。

　　保護膝關節(jié)

　　重保養(yǎng)善運動多補鈣

　　膝部有傷，腿腳不濟，站立、行走不方便，嚴重的甚至生活不能自理，不但會給自己和家人帶來麻煩，更影響生活質(zhì)量。所以，一定要且行且珍“膝”。

　　珍“膝”防腿老，建議先從最基本的保養(yǎng)、運動和營養(yǎng)補充入手——

　　1.保養(yǎng)

　　治療慢性病癥，中醫(yī)強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，保養(yǎng)尤為關鍵。膝關節(jié)傷病大多是過度使用引起的損傷，更需要保養(yǎng)——包括充足的休息和有規(guī)律的生活作息。不少運動員就是因為馬不停蹄的比賽，沒有足夠的時間養(yǎng)病，即使有名醫(yī)給他們做昂貴的手術、開各種最好的藥物，也回天無力，可見保養(yǎng)有多重要。

　　2.運動

　　運動是損傷的主要原因，又是治病的“鑰匙”，關鍵是要選擇適合的運動方式。比如，游泳、騎自行車等都是有利于膝關節(jié)的運動，對膝關節(jié)沒有負擔，又能讓膝關節(jié)周圍的肌肉韌帶得到鍛煉。

　　3.補鈣
　　營養(yǎng)在中醫(yī)里也叫做“水谷精微”，意思是食物消化后能被人體吸收的、對人體有益的精華部分。中醫(yī)認為“藥補不如食補”。如果是老年人的膝傷，特別是需要長期制動的患者，局部的鈣質(zhì)易丟失，牛奶是補鈣首選。每1包牛奶(250毫升)含鈣300毫克左右，一般成人一天所需攝入的鈣是800~1000毫克，早晚1包牛奶大致能解決人體過半的鈣需求，配合一日三餐中豆類肉類中的鈣攝入，基本可滿足每天對鈣的總體需求。