【byb.cn 】（來源：北京晚報(bào)）最近，關(guān)于無痛分娩的話題在網(wǎng)上引起關(guān)注，孕婦的肚子該由誰做主？人性化醫(yī)療離我們的生活還有多遠(yuǎn)？

　　在香港，做一個(gè)孕婦是相當(dāng)幸福及舒服的。不論是特區(qū)政府的公立醫(yī)院，還是提供高質(zhì)服務(wù)的私立醫(yī)院，都會(huì)從孕婦的角度出發(fā)，提供貼心舒適的服務(wù)。而且如果是選擇在公立醫(yī)院分娩，從懷孕、產(chǎn)檢到生產(chǎn)都零消費(fèi)，就算打麻醉針、甚至剖腹產(chǎn)也不需要額外付費(fèi)，到抱著嬰兒出院回家，消費(fèi)只是300港元，這只是住院期間的床位費(fèi)!這樣的醫(yī)療服務(wù)和超低收費(fèi)，令不少人覺得在香港生產(chǎn)是一件很爽的事情。為了讓準(zhǔn)媽媽了解生產(chǎn)過程、減輕痛楚、醫(yī)院從懷孕初期到分娩前后，都會(huì)提供很多人性化的服務(wù)，有些甚至超過私家醫(yī)院呢。

　　產(chǎn)前培訓(xùn)

　　幫助準(zhǔn)爸媽了解生產(chǎn)過程

　　在公立醫(yī)院登記之后，除了有定期的產(chǎn)檢，醫(yī)院還會(huì)提供一系列的產(chǎn)前講座，更鼓勵(lì)準(zhǔn)爸爸陪著準(zhǔn)媽媽一起來。講座由資深的婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科及青少年科醫(yī)生、精神科護(hù)士、物理治療師，助產(chǎn)士及社工主講，幫助準(zhǔn)父母全面了解懷孕、分娩及產(chǎn)后的心理及生理認(rèn)識(shí)，了解懷孕期的不適及處理，和學(xué)習(xí)照顧及關(guān)注新生嬰兒的健康成長(zhǎng)，并借此讓準(zhǔn)爸媽了解產(chǎn)科部門的運(yùn)作，減低生疏感。還可以試玩分娩球，還有“產(chǎn)房巡護(hù)”帶你參觀。

　　音樂+分娩球
　　幫助產(chǎn)婦順利分娩

　　生孩子是個(gè)愉快的經(jīng)驗(yàn)，但在分娩過程中的痛楚卻使不少準(zhǔn)媽媽焦慮。香港的公立醫(yī)院提倡自然分娩，同時(shí)也提供不同的分娩緩解疼痛法。準(zhǔn)媽媽更可以與醫(yī)護(hù)人員商討，選擇一種最適合自己的緩解疼痛的方法。比如輕柔的音樂配合分娩球是現(xiàn)在香港公立醫(yī)院比較常見的舒緩早期陣痛的方法。

　　分娩球如何減輕痛楚感？香港物理治療師學(xué)會(huì)婦女專研小組主席馮潔玉解釋，一是孕婦坐在分娩球上，腰放松地向前后、左右或轉(zhuǎn)圈移動(dòng)，也可輕輕地上下彈動(dòng)，利用地心吸力使胎兒下降，并助腰部及盆骨肌肉放松，減輕會(huì)陰肌肉受壓及受傷;二是孕婦伏在分娩球上，雙膝跪在地上，上身、雙手及頭部伏于分娩球上，身體可隨意向前后、左右打轉(zhuǎn)。這不但可減輕腰背痛，亦有利于胎頭轉(zhuǎn)至較理想位置。

　　馮潔玉認(rèn)為分娩球優(yōu)點(diǎn)頗多，她介紹：“分娩球容易掌握，就算之前沒有學(xué)過，孕婦也可在生產(chǎn)時(shí)實(shí)時(shí)學(xué)會(huì)。因其塑料物品具有彈性，孕婦陣痛時(shí)坐上去，能安穩(wěn)地承托其重量。分娩球運(yùn)動(dòng)是利用地心吸力的原理，令胎兒頭部向下，有助刺激產(chǎn)道，令子宮頸加快張開，縮短產(chǎn)程。我建議孕婦產(chǎn)后也可使用分娩球，這有助鍛煉深層腹部肌肉。”

　　注冊(cè)助產(chǎn)士廖秀霞亦分享臨床經(jīng)驗(yàn)：“就我個(gè)人臨床所見，曾有首次懷孕的孕婦使用了分娩球后，即使檢查時(shí)子宮口已擴(kuò)張至五六厘米，仍未感到太痛楚?！?

　　分娩止痛方式多

　　幫助產(chǎn)婦幸福生產(chǎn)

　　①笑氣

　　笑氣也是在香港醫(yī)院自然分娩時(shí)常用的一種減痛方法。笑氣是一種無色、稍帶甜味的氣體，吸入后有止痛功效，也有產(chǎn)婦形容吸入后會(huì)產(chǎn)生“比較High、很放松”的感覺，甚至可以把痛楚暫時(shí)忘記。

　　產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，如出現(xiàn)陣痛，感覺自己難以繼續(xù)忍受，便可示意醫(yī)護(hù)人員安排以笑氣止痛。一般來說，笑氣會(huì)在吸入約45秒后，逐漸出現(xiàn)效用。醫(yī)生會(huì)指示孕婦掌握吸入笑氣的呼吸節(jié)奏，以免出現(xiàn)眩暈、不適的感覺。此方法最大優(yōu)點(diǎn)是見效快，即吸即有感覺?？呻S時(shí)隨地使用，藥效也快過，所以對(duì)胎兒沒有影響。

　　笑氣在香港產(chǎn)科推廣多年，很多準(zhǔn)媽媽都依賴笑氣止痛，在2012年因?yàn)樾獬瑯?biāo)曾令幾間公立醫(yī)院暫停笑氣供應(yīng)，在網(wǎng)上討論區(qū)引起不小風(fēng)波，不少即將分娩的孕婦大為緊張，有人表示，目睹鄰床孕婦“痛足十幾個(gè)鐘點(diǎn)好辛苦”，有準(zhǔn)媽媽更擔(dān)心：“無笑氣怎么生？”

　　但笑氣鎮(zhèn)痛的效果也會(huì)因人而異，敏感者吸入后很放松，效果非常好，不敏感者卻感覺吸入后會(huì)感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。

　　②止痛針

　　止痛針在香港也較常用，注射在肌肉上，止痛功效頗佳，藥性維持3至4小時(shí)，可以每相隔3至4小時(shí)注射一次，產(chǎn)婦會(huì)有嗜睡的反應(yīng)。對(duì)于生產(chǎn)初期，為理想的止痛手法。不過此止痛藥會(huì)通過胎盤影響到嬰兒，如產(chǎn)婦就快生產(chǎn)，一般醫(yī)生不建議打止痛針。

　?、蹮o痛分娩針

　　香港公立醫(yī)院提倡自然分娩，故不是所有在公立醫(yī)院生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都有機(jī)會(huì)無痛分娩。不過在產(chǎn)檢或入院待產(chǎn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽可直接跟醫(yī)生表明意愿，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況評(píng)估，只要情況允許，都可以采用無痛分娩針的方式生產(chǎn)，而且這也是不需要額外付費(fèi)的。在香港，選擇采用無痛分娩針的產(chǎn)婦比率還是挺高的。

　　麻醉科醫(yī)生會(huì)在孕婦的脊髓外植入導(dǎo)管輸入麻醉藥，麻醉子宮收縮時(shí)所引起的疼痛。此方法的優(yōu)點(diǎn)是藥量可隨時(shí)調(diào)校及補(bǔ)充，藥量隨媽媽的需要增加或減少，整個(gè)產(chǎn)程可以使用，甚至生產(chǎn)時(shí)也能夠用。

　　明德國際醫(yī)院婦產(chǎn)?？脐愂罉丰t(yī)生表示，最需要止痛是在產(chǎn)程第一階段。笑氣及止痛針主要在產(chǎn)程首階段發(fā)揮止痛作用，到生產(chǎn)時(shí)或已失效。至于無痛分娩，若藥性仍未消失的話，第二階段及第三階段應(yīng)該會(huì)幫到減痛。

　　他解釋，無痛分娩在生產(chǎn)過程中，如藥的分量調(diào)校得好，仍會(huì)有少許止痛功效，換句話說，不論作動(dòng)時(shí)間6個(gè)小時(shí)或是16個(gè)小時(shí)，都會(huì)有止痛功效。此外，止痛藥只留在母體，嬰兒完全不受藥物影響，但無痛分娩需由麻醉科醫(yī)生負(fù)責(zé)，每個(gè)步驟都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，例如注射部位有“隱隱的痛”，或有可能引發(fā)頭痛，甚至有可能帶來嚴(yán)重并發(fā)癥，如神經(jīng)線受影響，不過有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)很低。

　　有些人擔(dān)心無痛分娩會(huì)令媽媽日后有背脊痛，研究證實(shí)無痛分娩與長(zhǎng)期背脊痛沒有直接關(guān)系。

　　老公陪產(chǎn)

　　另一個(gè)非常人性化的地方，是在香港醫(yī)院生產(chǎn)，準(zhǔn)爸爸可以全程陪在準(zhǔn)媽媽身邊，甚至可以進(jìn)產(chǎn)房陪產(chǎn)，記錄下嬰兒出世最溫馨的一刻!陪產(chǎn)期間，準(zhǔn)爸爸可以替準(zhǔn)媽媽抹汗，按摩背脊，及協(xié)助轉(zhuǎn)身。在適當(dāng)情況下，也可按照助產(chǎn)士指導(dǎo)，協(xié)助進(jìn)行分娩按摩法以舒緩?fù)闯?。嬰兒出生時(shí)，還可親手剪臍帶，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)幫忙記錄下這難得的瞬間。
　　本報(bào)香港特約撰稿 思清