【byb.cn 】（來源：新京報）新京報“我們視頻”昨天直播一場手術(shù),記錄下這樣的畫面:切開頭顱,還能繼續(xù)聊天。

　　開顱過程中,患者醒來說臉癢

　　昨天,是29歲小伙兒李潤(化名)做開顱手術(shù)的日子。3月23日晚,李潤在工作中,沒有任何預(yù)兆突然暈倒,手腳抽搐不止。

送醫(yī)后,醫(yī)生診斷其頭部有腫瘤,主治醫(yī)生認為,雖然病人目前發(fā)作較少,但未來發(fā)作頻率會逐漸頻繁,藥物只能治標不治本,如果不做手術(shù),腫瘤蔓延他處,很可能導(dǎo)致癱瘓。

　　經(jīng)過一系列商討和準備后,李潤最終確認,在4月17日進行開顱手術(shù)。

　　“來,快醒醒?！笔中g(shù)操刀醫(yī)生,叫李潤清醒過來。這時,手術(shù)還在進行中,李潤的顱骨已被手術(shù)刀切開,露出大腦。

　　患者手術(shù)中蘇醒

　　李潤側(cè)躺在手術(shù)床上,配合醫(yī)生的指令做出一系列動作:眨眼、張嘴、數(shù)數(shù)……幾名醫(yī)生正動用手術(shù)工具,在李潤的大腦里摘除腫瘤。

　　李潤被術(shù)中喚醒時,先后說自己臉癢、肋骨癢,讓醫(yī)生幫忙撓一撓。但是正在手術(shù)的部位,李潤感覺不到一絲疼痛。

病人手術(shù)室開顱中被喚醒:和醫(yī)生聊天看圖識字

　　麻醉醫(yī)生告訴“我們”,他們在手術(shù)中,會對病人腦部進行神經(jīng)封閉,使用的麻醉藥物,既能保證患者神志清醒,又能使患者不會感到手術(shù)帶來的疼痛。

　　“術(shù)中喚醒”

　　這種手術(shù)類型,學名為“清醒開顱術(shù)”,它的最大優(yōu)勢,在于可以更加精準地找到病原地,而不傷害到大腦的其他功能區(qū)。
以往,與大腦功能區(qū)相關(guān)的傳統(tǒng)腦腫瘤切除手術(shù),大多使用全部麻醉。由于無法百分之百摸準功能區(qū)的界限,即使醫(yī)生成功切除腫瘤,也可能會引起語音或運動功能障礙。

　　主刀醫(yī)生戴學軍:為什么要采用術(shù)中喚醒

　　“清醒開顱術(shù)”極大避免了這種情況的發(fā)生。手術(shù)過程中,主刀醫(yī)生使用微弱電流,刺激腫瘤和正常腦組織的邊界,如果電極刺激到其他功能區(qū),李潤在術(shù)中的行為就會停止:刺激到正常語言功能區(qū),李潤會不自主暫停說話;刺激到運動區(qū),李潤的手指則會停止動彈。

　　這場手術(shù)的主刀醫(yī)生戴學軍告訴“我們”,類似手術(shù),他此前已做過幾十例。

　　“切多了有并發(fā)癥,切少了可能會復(fù)發(fā),”戴學軍說,在血管眾多、功能區(qū)復(fù)雜的大腦區(qū)域,切除腫瘤,難度非常大。

主刀醫(yī)生與相關(guān)專家在直播中探討

　　手術(shù)順利結(jié)束,患者腫瘤切除,肢體功能未受到影響。下午5點半,戴學軍查房,李潤四肢活動已正常,體力恢復(fù)到術(shù)前水平,且思路清晰,言語流暢。


　　醫(yī)學知識快問快答:
　　【問】因剖腹產(chǎn)時麻醉引起的植物人也可以開顱喚醒嗎?
　　【答】能夠進行開顱喚醒的病人本身就是正常的,不能用來喚醒植物人。
　　【問】惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)的意義大不大?
　　【答】這類腫瘤如果不做手術(shù),有可能會擴散到功能區(qū)導(dǎo)致癱瘓。
　　【問】患者在術(shù)中會不會突然咳嗽或打噴嚏?
　　【答】鎮(zhèn)靜藥控制之下不會出現(xiàn)這類問題。
　　【問】怎么不說多少錢這手術(shù)?
　　【答】全程手術(shù)費大約三萬左右。
　　【問】主持人,患者清醒時保持的了一個姿勢么?他會不會想動啊,尤其是頭部!
　　【答】手術(shù)臺上對病人的頭部與身體都有固定,而且由于鎮(zhèn)靜藥物的影響,病人在長時間喚醒時可以保持淺睡狀態(tài)。
　　【問】發(fā)達國家這種手術(shù)多數(shù)都是機器人做的,所以不存在醫(yī)生不吃午飯睡午覺問題。
　　【答】機器人只能按照人的指令完成模式化工作,不能勝任切除腫瘤的復(fù)雜工作。
　　【問】比如開顱手術(shù),腦袋中的氣體怎么處理,是不是會被身體吸收?

　　【答】可以被身體吸收,不用擔心。

　　網(wǎng)友評論:
　　“我爸腦出血術(shù)后兩個月了,一側(cè)偏癱,意識有時清楚有時模糊,話也說不清楚。真不知道接下去的康復(fù)之路還有多長。不過不管怎么說醫(yī)生都是救命恩人,感恩那么多醫(yī)生奮斗在生死線上!”
　　“顱腦手術(shù)是精細手術(shù),一般都蠻久,手術(shù)醫(yī)生都是這樣辛苦的。”