8個月嬰兒誤吞別針 醫(yī)生食道取別針

【byb.cn 】(來源:人民日報)3月22日晚11點多,一臺與時間賽跑的接力手術(shù)在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進行。8個月大的嬰兒誤吞一枚1.5厘米長、開著口的別針,情況危重且手術(shù)難度很大。醫(yī)科大一附院實施多科室輪流“作戰(zhàn)”,在未打開患兒胸腔的情況下成功取出別針,讓嬰兒化險為夷。
“寶寶突然就哭鬧不止,我們懷疑他誤吞了帽子上的別針?!碑?dāng)天下午,廣西南寧市良慶區(qū)市民李先生帶寶寶來到醫(yī)科大一附院急診。CT檢查結(jié)果顯示,一枚呈V字形的開口別針卡在寶寶的食道里,針頭已扎入食道黏膜。最讓人揪心的是,針頭旁邊就是人體大動脈和血管經(jīng)過的地方。
每個科室都有自己的擔(dān)憂和顧慮。消化內(nèi)科和耳鼻咽喉頭頸外科擔(dān)心取針時會不慎傷及大動脈,若是沒有心胸外科在旁預(yù)備好急救措施,會出現(xiàn)大出血。心胸外科則認(rèn)為寶寶還在初步發(fā)育階段,不到萬不得已,最好不要做開胸手術(shù)。
家長也十分著急,孩子太過年幼,哪里承受得了“開胸之痛”!醫(yī)務(wù)部本著對患者最小傷害的原則,果斷制定了“三科接力”的手術(shù)方案。
“直接取針的難度確實很大,但為了孩子,我們無論如何都要先試一試?!钡谝浑A段,由消化內(nèi)科副主任、日間病房主任覃山羽帶領(lǐng)團隊進行。覃山羽和助手使用軟鏡,在跳動的大動脈旁找到了針尖,并將其從食道黏膜中移出來,“我們把針尖放在活檢鉗里,保護住針尖,否則別針移動到哪里,針尖就可能劃傷哪里?!?
由于食道入口更為狹窄,而別針開口很大,活檢鉗將別針牽引至食道入口時無法再往外挪動。這時,耳鼻咽喉頭頸外科接過了手術(shù)“接力棒”。該科醫(yī)生劉磊和農(nóng)東曉相互配合,先用鉗子夾住針頭,再將針頭和大部分針體包裹進硬性食道鏡里,最后慢慢把別針從食道入口取出來。
整個手術(shù)過程中,劉磊格外小心,牽拉異物的過程中,患兒只是黏膜受到了輕微的擦傷,并無大礙。劉磊說,嬰兒的各個組織器官都十分嬌嫩脆弱,更加考驗醫(yī)生的技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗,必須更加膽大心細(xì),動作精準(zhǔn)無誤,從而確保孩子安全。
為了找到最佳的手術(shù)角度,劉磊在十幾分鐘的手術(shù)時間中,一直采用跪著的姿勢,“這是我們做食道鏡手術(shù)的常見姿勢,只要能為患者減輕痛苦,再累也值得!”
《 人民日報 》( 2017年03月26日 04 版)
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