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約八成罕見病在兒童期發(fā)病

【byb.cn 】(來源:南方日報)“哇——”3個月大的小寶突然推開了奶瓶,一邊咳,一邊哭。李女士愁眉不展,只能輕輕地拍打,安慰著兒子。
和同齡的嬰兒相比,小寶顯得更為瘦小。出生不久,他就被診斷為“先天性腎上腺皮質增生癥”,這是一種罕見病?;純和ǔS形桂B(yǎng)困難,易咳嗽、嘔吐、高熱不退等癥狀,需終身服用藥物,若治療不及時甚至有生命危險?!半m然不想放棄,但能不能把他養(yǎng)大,我心里也沒底?!崩钆坑悬c哽咽。
2月28日是“國際罕見病日”,南方日報記者近日走進廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,探訪罕見病家庭的故事。
劉先生來自廣西玉林,“全面二孩”政策放開后,他們迎來了第二個孩子。但是,出生不久就開始流鼻血的劉寶兒(化名),讓劉先生嚇了一跳。
“第一個孩子很健康,沒想到第二個竟然得了罕見病?!眲⑾壬嬖V記者,劉寶兒患的是嬰幼兒持續(xù)性高胰島素性低血糖癥,5個月大的寶兒一直吃得不多,還不時抽筋。
“這個病是罕見病,常導致電解質紊亂,患者血液檢測一般表現為高鉀低鈉,平時表現為不吃東西、嘔吐、脫水等癥狀,嚴重的可能導致休克?!睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內分泌科主任、廣東省醫(yī)學會罕見病學分會主任委員、主任醫(yī)師劉麗說。
“我最發(fā)愁的是,我兒子的救命藥,在國內買不到。”劉先生小心翼翼地打開包裝盒,露出一個說明全是英文的藥品,“1400元一盒,不夠孩子吃一個月。只能夠通過網絡找人在海外代購。”
劉麗介紹,這種藥名為二氮嗪,幾十年前曾在國內有售,而且價格低廉。但因少人用,藥品難以盈利,目前國內已沒有藥廠生產?!拔覀冡t(yī)生也很心痛,曾和藥廠溝通希望恢復生產,但最終都沒有結果?!?
劉麗告訴記者,肝豆狀核變性也是一種罕見病,但與先天性腎上腺皮質增生癥一樣都在廣東地區(qū)相對較為高發(fā)。然而2017年1月,藥廠也宣布停產治療肝豆狀核變性的藥物青霉胺。
“得了罕見病,平時住院和治療的開銷已經很大,還要購買這么昂貴的藥,對家庭的負擔真的很大?!眲⑾壬唤麌@了口氣。
產前篩查產前診斷是預防重點
怎樣的疾病算罕見病?劉麗介紹,罕見病被世界衛(wèi)生組織定義為發(fā)病率在0.65‰-1‰的疾病,約有8000種,但我國對罕見病尚未有明確的定義,缺乏有效數據支撐,也尚無罕見病目錄可供參考。
“按世界衛(wèi)生組織定義的罕見病,70%—80%是遺傳性疾病,70%—80%在兒童期發(fā)病,大多數罕見病嚴重會致死致殘?!眲Ⅺ愓f,從2000年起,婦兒中心就開始關注遺傳代謝缺陷病,每年篩查代謝產物檢測約7000次、基因檢測約700人次,目前已經確診1000多例罕見病。
有沒有可能預防?劉麗認為,可以進行孕前檢查、產前篩查、新生兒篩查三級預防,其中產前篩查、產前診斷是重點?!暗呛芏嗳藳]有檢查的意識,哪怕家里已有一個罕見病患兒也抱著僥幸心理拒絕檢查,第二個孩子生出來也查出患病才來后悔?!?
除了認識不足的困境外,罕見病的病情診斷本身也很有難度。許多醫(yī)務人員對罕見疾病認識不足,導致病人反復轉診,耽誤了最佳治療時間?!叭绻軌蛲菩泻币姴〉募性\治,提高罕見病的診斷率,并且推行醫(yī)保統一報銷,對罕見病家庭將有極大幫助?!?
記者了解到,部分罕見病的治療和藥物能納入醫(yī)保范圍內,但因為病情不穩(wěn)定需多次住院,而且醫(yī)保范圍之外的藥物費用高昂,孩子的治療仍舊對普通工薪家庭造成很大的經濟壓力。
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