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1/百萬:小伙患大皰性表皮松解癥

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-9-22 00:01
【byb.cn 】(來源:健康時報網)來自江蘇無錫的許冰是一個身高1米78的清瘦的小伙子,有一份喜歡的工作,一個和睦的家庭,享受著工作的快樂和生活的溫馨。然而,近3年來的吃飯困難卻給許冰本人,以及他的家庭都帶來了從未有過的困擾。
食道狹窄導致“茶飯不思”,介入手術后恢復進食
許冰告訴記者,3年前,他自己突然感到一種難以言狀的食道撕裂感,吃東西時難以下咽,從此開始了痛苦的就醫(yī)歷程。去了許多家醫(yī)院治療,卻得不到比較好的療效。病情總是反反復復,時輕時重,嚴重的時候連水也喝不下去,人日漸消瘦……許冰的心情也是一路低至冰點,精神狀態(tài)也不好,甚至有醫(yī)生建議他去看心理科......
發(fā)現“蛛絲馬跡”,會診發(fā)現罕見病
楊醫(yī)生告訴記者,他在為許冰診療的過程中,發(fā)現了一種非常特殊的情況,小伙子的皮膚多處表現為表皮損傷,足趾指甲幾乎全部消失,臍部幾乎變平,這在臨床上挺罕見的。于是楊醫(yī)生追問小伙病史,發(fā)現他從小就受到此類“皮膚病”的困擾,曾經看了很多地方,都懷疑是濕疹,多年的診治也沒有真正控制過病情。介入科團隊懷疑,這種皮損的皮膚病也許是影響食道的一個重要原因。
經過查閱歷史資料和回憶,楊正強主任醫(yī)師發(fā)現10多年前自己曾接觸過一個類似病例,立刻請皮膚科魯嚴主任醫(yī)師會診,經過討論,兩位主任醫(yī)師明確了診斷,許冰患的是非常罕見的先天性大皰性表皮松解癥。
“蝴蝶寶貝”發(fā)病率為百萬分之一
魯嚴主任醫(yī)師告訴記者,先天性大皰性表皮松解癥是一種基因缺陷或者變異導致的皮膚病,發(fā)病率百萬分之一,患者終身會皮膚受外力摩擦會起泡、破皮,列入罕見病范疇,是世界上最痛苦的疾病之一。目前國內理論上有一萬例患者,能互相溝通聯系到的有400多人(家庭)。因患者皮膚和蝴蝶翅膀一樣脆弱,一碰即破,所以有非官方的稱呼患者為“蝴蝶寶貝”。而這種疾病會影響到消化道粘膜,從而導致了許冰表現出來的食道狹窄癥狀。魯嚴主任醫(yī)師坦言,對于此種罕見病,目前尚無特效療法,只能采用保護皮膚,防止摩擦和壓迫的方法,用非粘連性合成敷料、無菌紗布或廣譜抗生素軟膏防治感染,同時加強支持療法。
食道狹窄導致“茶飯不思”,介入手術后恢復進食
許冰告訴記者,3年前,他自己突然感到一種難以言狀的食道撕裂感,吃東西時難以下咽,從此開始了痛苦的就醫(yī)歷程。去了許多家醫(yī)院治療,卻得不到比較好的療效。病情總是反反復復,時輕時重,嚴重的時候連水也喝不下去,人日漸消瘦……許冰的心情也是一路低至冰點,精神狀態(tài)也不好,甚至有醫(yī)生建議他去看心理科......
根據朋友介紹,許冰來到江蘇省人民醫(yī)院介入科楊正強主任醫(yī)師的專家門診進行就診,并講述了自己的病情。楊正強主任醫(yī)師針對他的情況,考慮改善患者立即安排了手術,慎重選擇了合適型號的球囊,進行了食道的球囊擴張術。手術過程很順利,回病房后已經能喝水,術后第二天已經能進食半流質飲食了,接下來的情況也是一天天地好轉,2周后,他終于可以向正常人一樣吃飯了。

患者雙手
發(fā)現“蛛絲馬跡”,會診發(fā)現罕見病
楊醫(yī)生告訴記者,他在為許冰診療的過程中,發(fā)現了一種非常特殊的情況,小伙子的皮膚多處表現為表皮損傷,足趾指甲幾乎全部消失,臍部幾乎變平,這在臨床上挺罕見的。于是楊醫(yī)生追問小伙病史,發(fā)現他從小就受到此類“皮膚病”的困擾,曾經看了很多地方,都懷疑是濕疹,多年的診治也沒有真正控制過病情。介入科團隊懷疑,這種皮損的皮膚病也許是影響食道的一個重要原因。
經過查閱歷史資料和回憶,楊正強主任醫(yī)師發(fā)現10多年前自己曾接觸過一個類似病例,立刻請皮膚科魯嚴主任醫(yī)師會診,經過討論,兩位主任醫(yī)師明確了診斷,許冰患的是非常罕見的先天性大皰性表皮松解癥。
“蝴蝶寶貝”發(fā)病率為百萬分之一
魯嚴主任醫(yī)師告訴記者,先天性大皰性表皮松解癥是一種基因缺陷或者變異導致的皮膚病,發(fā)病率百萬分之一,患者終身會皮膚受外力摩擦會起泡、破皮,列入罕見病范疇,是世界上最痛苦的疾病之一。目前國內理論上有一萬例患者,能互相溝通聯系到的有400多人(家庭)。因患者皮膚和蝴蝶翅膀一樣脆弱,一碰即破,所以有非官方的稱呼患者為“蝴蝶寶貝”。而這種疾病會影響到消化道粘膜,從而導致了許冰表現出來的食道狹窄癥狀。魯嚴主任醫(yī)師坦言,對于此種罕見病,目前尚無特效療法,只能采用保護皮膚,防止摩擦和壓迫的方法,用非粘連性合成敷料、無菌紗布或廣譜抗生素軟膏防治感染,同時加強支持療法。
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